课件：临床医学概要教学资料 临床医学 一般检查及头颈部检查.pptVIP

2.气管偏移临床意义 (1)偏向健侧——胸腔积液、气胸 纵隔肿瘤 (2)偏向患侧——肺不张、肺硬化 胸膜增厚粘连 思考题 1.扁桃体增大如何分度？ 2.甲状腺检查方法、肿大分度？ 3.气管检查方法、偏移临床意义？ Thank you ! 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * 测量方法及正常范围： 口测法：正常36.3-37.2°C 较准确 不宜用于婴幼儿及神志不清病人 肛测法：正常36.5-37.7°C 用于小儿及神志不清病人 腋测法：正常36-37°C 最常用（安全、方便、不交叉感染） 注意：避免误差！！！ * * 包括骨骼、肌肉的成长及脂肪的分布状态等） * * 临床上通常用良好、中等、不良三个等级对营养状态进行描述 良好:皮肤光泽、弹性良好，皮下脂肪丰满，肌肉结实，指甲、毛发润泽 不良：皮肤粘膜干燥、弹性降低，皮下脂肪菲薄、肌肉松弛无力，指甲粗糙无光泽、毛发稀疏 中等：介于两者之间 * * 1.急性面容: 因发热而面色潮红、口唇干燥， 烦躁不安。常见于急性传染病、大叶肺炎等。 2.慢性面容: 面容苍白或灰暗。多见于消耗性疾病、如严重肺结核、肝硬变等 * * 8．肾病面容： 面色苍白，眼睑、颜面浮肿。常见于慢性肾病。 9.肝病面容：面部晦黯、污秽，色素沉着。常见于慢性肝脏疾病。 * * （1）强迫仰卧位: 仰卧，双腿蜷曲以减轻腹肌紧张，见于急性阑尾炎、腹膜炎。 （2）强迫侧卧位 : 患侧向下以减轻疼痛和有利于健侧呼吸，如胸腔积液、肺脓肿等。 健侧向下见于大叶肺炎、气胸等。 (3)强迫俯卧位: 为减轻脊背肌肉的紧张程 度而采取的体位。见于脊柱疾病。 （4）强迫坐位（端坐呼吸） * * 1.苍白 全身性----贫血 局部性----末梢毛细血管痉挛或充盈不足，主要发生于四肢未端如血栓闭塞性脉管炎 。 2.发红：血红蛋白增多，毛细血管扩张血流加速所致。 生理—饮酒、运动； 病理—发热，阿托品中毒、CO中毒。 3.紫绀：皮肤粘膜呈青紫色。产生的原因主要由于毛细血管内血液中还原血红蛋白或异常血红蛋白含量增加。 4.黄染 ： 黄疸：血中血清总胆红素（STB34.2umol/L)在皮肤粘膜、巩膜呈黄色。疾病见于肝、胆疾病，溶血性疾病。 胡罗卜素增高： 超过250mg/100ml，仅限于手掌、足底皮肤，一般不致使巩膜黄染。 药物：阿的平、呋喃类药物严重者甚至巩膜黄染，以角膜缘周围最明显。 5.色素沉着 见于慢性肾上腺皮质功能减退、肝硬化。 特殊人群：妊娠斑、老年斑。 6.色素脱失 由于酪氨酸酶缺乏，酪氨酸不能转化为多巴而形成黑色素。见于白癜风、白斑、白化症。 * * 斑疹Maculae: 见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。 玫瑰疹Roseolas：伤寒和副伤寒 丘疹Papules: 药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。 斑丘疹Maculopapulae: 猩红热、风疹及药疹等 荨麻疹Urticaria：又称风团，见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等 疱疹（bleb） 水泡（vesicle）：单纯疱疹，水痘等； * * * * 颜色 苍白 发红 发绀 黄疸 色素沉着 色素脱失 皮疹 1.斑疹:不隆起皮面，局部皮肤发红 2.丘疹: 隆起皮面，且有颜色改变 3.斑丘疹：丘疹周围皮肤发红 4.玫瑰疹：红色圆形，周围血管扩张所致 5.荨麻疹：速发性皮肤变态反应所致 6.疱疹：腔性皮损，内含液体 皮下出血 特点：局部皮肤青紫色、压之不退色、除血肿外一般不高起皮面。 皮下出血常见于造血系统疾病、重症感染、某些血管损害性疾病以及毒物或药物中毒等。 蜘蛛痣和肝掌 皮肤小动脉末端分支性扩张而形成血管痣 分布于上腔静脉分布区域：面、颈、手背、上臂及前胸。 肝掌（大、小鱼际处发红，压之褪色） 轻度：眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮 下组织;指压轻凹陷、平复快。 中度：全身疏松组织;指压较深组织凹陷、平 复缓慢。重度：全身组织严重水肿、低垂部为皮肤紧 张发亮、液体渗出。 水肿 轻度 中度 重度 (三)淋巴结 顺序：1、耳前 2、耳后 3、枕部 4、颌下 5、颏下 6、颈前 7、颈后 8、锁骨