课件：普外1胃癌患者护理查房--秦春霞.ppt

p5：知识缺乏 I: 健康宣教，告知患者相关疾病的知识，治疗及护理方案，增强患者治疗疾病的信心。 O:患者基本掌握该疾病的相关知识，及相关的药物知识。 p6：活动无耐力 I: 加强基础护理、生活护理，经常巡视病房，解决患者各种需求； 告知患者家属适当的给予患者心理支持，同时防止患者坠床； 给予营养支持； 鼓励病人适当活动，术后早期下床活动。 O:患者精神状态较前好转。 p7：睡眠形态的改变 I: 评估病人睡眠形态，观察睡眠的时间、质量等； 鼓励病人说出失眠的原因； 提供促进睡眠的措施：保持环境安静，取舒适的体位等； 心理护理。 O:患者睡眠状况好转，夜间睡眠良好。 p8：预感行悲哀 I: 加强心理支持，减轻悲哀； 与患者家属共同商讨治疗的方案，鼓励患者参与医疗； 加强患者的沟通，让患者有情绪能够表达出来。 O:患者情绪稳定，主动与家属和医务人员交流 p9并发症 ?术前：出血、穿孔等； ?术后：出血、感染、吻合口瘘、残端破裂、消化道梗阻、倾倒综合症、胆瘘等。 ?加强病情观察； ?采取预防措施； ?发生后的处理。 评价：病人住院期间无并发症发生！！！ — * — LOGO 出院健康教育 （一）良好饮食习惯 （二）适量运动 （三）防治与胃癌有关的疾病 （四）保持心情舒畅 （五）坚持化疗 （六）定期复查 — * — LOGO 出院健康教育-警惕胃癌的可能 (1)40岁以后才常有胃部不适或疼痛、食饮不振 者，特别是男性患者 (2)萎缩性胃炎伴肠化生及不典型增生的患者 (3)虽诊断为良性溃疡但最大刺激胃分泌试验缺 酸者 (4)胃溃疡患者经严格内科治疗一月左右溃疡反 而增大者 (5)胃息肉＞2cm，应作组织活检 (6)胃部分切除术后超过十年 外科护理学 解剖学 生理学 课件制作：秦春霞 谢谢观看 思考 讲课结束 你学到了 什么？？？ 自传体小说，请您多多捧场：） 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 胃癌患者护理查房 普外一科护理查房之—— 兰州大学 2010级护理 秦春霞 LOGO gastric cancer 病例导入 患者马××，男，53岁，因“间断性上腹部胀痛伴纳差、乏力4月”于2014年9月2日入院，病史特点总结如下： 患者4月前无明显诱因出现间歇性上腹部胀痛，进食后胀痛加重，伴食欲降低、乏力、恶心等症状，无腹泻、便秘，无发热、寒战，当时未予处理。一周前患者就诊镇原县第一人民医院，查胃镜提示:1.胃癌（Borrman III型）2.胃底部隆起型病变性质待定，病理诊断：胃底、胃体低分化腺癌。现患者为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊查CT提示：1.胃体胃壁增厚，胃底周围淋巴结肿大，多考虑胃Ca 2.胆结石，胆囊炎。门诊以“胃恶性肿瘤”收入我科。 起病以来，患者精神尚可，纳差，睡眠尚可，体重减轻约5KG。 PE：T 36.3℃，P80次/分，R20次/分，BP116/68mmHg。体格检查：巩膜轻度黄染，锁骨上淋巴结无肿大。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，触之较柔软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，双肾区无扣击痛，肠鸣音3次/分，移动性浊音阴性。 LOGO — * — 目录页 胃癌知识概述 诊断、治疗 护理 LOGO — * — 过渡页 一.胃癌知识概述 -- 胃解剖生理概要 -- 病因及病理 -- 临床表现 胃癌 胃癌是起源于胃上皮的恶性肿瘤。最常见的恶性肿瘤之一 全球每年死于胃癌约65万 我国每年约有16万人死于胃癌 流行病学特点： 年龄：≥ 50 岁 68%， ＜ 50 岁 32%， ＜ 30岁 青年人胃癌 性别：男＞女，男：女之比为2.3~3.6：1 三高： 发病率高30－70/10万 转移率高50% 死亡率高30/10万 三低： 早诊断率低10% 切除率低50% 五年生存率低≤50% — * — 胃解剖生理概要 病因及病理 临床表现 LOGO 01 胃的解剖 胃的位置与形态 胃壁结构 胃的血管 胃的淋巴引流 神经支配 — * — 胃解剖生理概要 病因及病理 临床表现 LOGO 01 胃的生理 1、胃的运动 紧张性收缩 蠕动 2、胃液分泌 基础分泌 餐后分泌 — * — 胃解剖生理概