永达居家护理所卫教单张气切造口之居家照护使用目的气切造口为.DOC

PAGE PAGE 1 97.01.02製定105.01.01三修永達居家護理所 97.01.02製定 105.01.01三修 氣切造口之居家照護 使用目的：氣切造口為人工呼吸道，為保持病患呼吸道通暢。造口護理為預防傷口感染。 氣切管種類及更換時間： 鐵製氣切管（含內管、外管）：外管每14天更換一次、內管至少每天消毒清潔2次。 橡膠氣切管（有或無氣切囊）：每月更換一次，如痰量多或黏稠，可增加更換次數。 矽膠氣切管：每月更換一次。 準備用物：鑷子、生理食鹽水或已煮沸過之開水、水溶性優點、3％雙氧水、無菌棉棒、無菌Y型紗布及4×4紗布、清洗用小刷子、2個杯子、氣切套管固定帶。 清洗、消毒氣切內管方法：（無內管者可免） 照顧者洗淨雙手。 取出內管前，先抽痰。 一手固定外管頸板，另一手打開安全扣，取出內管放入杯子中內，以雙 氧水浸泡約15分鐘，再以刷子刷洗。 將內管置於流動水下方，以小刷子再度刷洗。 煮沸法消毒，先將水煮沸後，再放內管（完全埋入水中），再煮5分鐘，將水倒掉，靜置冷卻即可。 5.將清潔過的內管，順弧度置入外管內，並將安全扣上。 氣切造口護理： 照顧者應先洗淨雙手，有痰先抽痰。 取下外管頸板下方之Y型紗布。 一手輕壓外管頸板，另一手以無菌棉棒沾水溶興性優點，以環狀方式消毒氣切造口周圍黏液→再以無菌棉棒沾生理食鹽水以環狀方式擦拭水溶性優點。 將Y型紗布開口拉開，置於外管頸板下方圍住外管後，將Y型紗布拉平整。 氣切套管固定帶若鬆、髒了，請重新綁緊或更換新的固定帶，套管固定 帶鬆緊度以一指可通過為主。 注意事項 清潔消毒氣管內管，每日至少二次，如痰量多或黏稠，則需增加次數，以防內管阻塞。 氣切造口可自製一透氣蓋氣子（小的藥杯扎洞），蓋住氣切口，防止灰塵進入。 Y型紗布或氣切固定帶濕了或髒了，需重新消毒氣切造口周圍皮膚並更換Y型紗布或氣切固定帶。 如有氣切管滑脫時，連絡居家護理人員或立即到醫院處理。 若個案出現呼吸困難或臉色發紺應立即返院就醫。 如用力咳嗽時，應用手固定外管的邊緣緊靠頸部，以防管子被咳出。 居家護理人員簽名/日期： 家屬簽名/日期： 永達居家護理所電話：07-7778433