南开区麻疹和脊灰质炎.docVIP

2013年南开区麻疹和脊髓灰质炎 疫苗查漏补种实施方案 为实现我市消除麻疹和保持无脊灰状态目标，按照《2013 年天津市麻疹和脊髓灰质炎疫苗查漏补种实施方案》，结合我区实际情况，决定于2013年3至4月在全区开展7岁以下儿童以麻疹和脊灰疫苗为主的查漏补种活动。为确保此次活动顺利实施并取得实效，特制定本实施方案。 一、活动目的和目标 1.进一步提高目标人群麻疹和脊灰疫苗接种率，消除免疫空白人群。 2.进一步降低麻疹等疫苗针对传染病的发病率，为实现消除麻疹的目标打下坚实的基础。 3.继续巩固我区无脊灰野病毒病例的成果,确保不出现VDPV循环和传播。 二、实施时间、范围、接种对象 （一）时间安排 1.2013年3月6-31日：开展摸底登记和现场接种； 2.2013年4月1-5日：完成评估； 3.2013年4月6-15日，完成数据汇总上报和总结。 （二）实施范围 全区各街均纳入本次查漏补种活动范围。要特别关注城乡结合部、流动人口聚集地区和人口频繁流入流出的地区。 （三）接种对象 2006年4月1日后出生，按照天津市儿童免疫接种程序，麻疹成分疫苗和脊灰疫苗未免疫、未全程免疫或免疫史不详的在津儿童（包括本市和外地）。 已到接种年龄不超过1个月而未免疫或未全程免疫者（包括脊髓灰质炎口服疫苗OPV、麻疹疫苗MV基础免疫和麻腮风三联疫苗MMR第一剂次）的，或已到OPV4和MMR2免疫年龄不超过1年而未进行加强免疫的儿童不作为本次查漏补种的统计对象。 三、技术措施 （一）目标儿童摸底登记 本次查漏补种对目标儿童实行属地化管理，分片包干，进行入户主动搜索。各单位要结合本地实际制定本街摸底登记计划，包括摸底时间、方式和次数。 本次摸底以儿童预防接种证或接种底册为确认依据，无接种依据的都要进行补种。按照国家免疫规划疫苗免疫程序，对未完成免疫剂次的儿童进行登记造册。摸底登记过程中发现的漏管儿童要纳入日常管理。查漏补种过程中如发现漏种其他疫苗儿童也应进行登记并给与补种，应特别注意春节后来津的流动儿童。 各单位也要充分利用信息化系统，对“逾期未种”的目标儿童逐一核实漏种原因，确保这些目标儿童及时接种，对于因临时禁忌症暂时不能接种的儿童应进行跟踪，待身体恢复后尽早及时补种。 （三）现场接种 1.采取定点接种方式。为保证接种质量，应采用各种形式的定点接种，对于未到场接种儿童，要采取反复通知和动员等措施，确保所有应种儿童到指定地点接种。接种实施期间发现的未登记目标儿童应作为应种儿童进行登记、接种。 2.接种人员及要求。每个接种门诊至少要配备3名接种人员直接参与接种工作。要按《预防接种工作规范》的接种实施步骤，做好核实接种对象、登记预检（掌握禁忌症）、接种疫苗（严格操作规范）、记录、留观等。 3.补种程序。按照免疫程序规定剂次，需补齐漏种的剂次，2剂间隔≥28天。所有儿童本次补种要记入接种卡、证和信息系统，补种剂次在系统内属性属于常规免疫针次。1岁无麻疹成分疫苗免疫史或免疫史不详的儿童，优先补种1剂次麻腮风疫苗后再补种麻疹疫苗。 5岁儿童只补种麻腮风疫苗，不再补种麻疹疫苗。 4.其他疫苗补种。本次查漏补种过程中如发现漏种多种免疫规划疫苗的儿童，原则上可在补种脊灰疫苗同时注射其它2种疫苗，超过2种注射疫苗的可在满足接种间隔要求的基础上尽早补种。2种注射疫苗应在不同部位接种，严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。 （四）保证安全接种 为保证安全接种，区卫生局要加强对接种单位的管理，各单位要严格按照本方案及卫生部《预防接种工作规范》的要求实施接种，严防接种事故和差错的发生。本次查漏补种统一使用市疾病预防控制中心招标采购的疫苗。各单位要指定专人负责疫苗的领发和使用登记。 （五）接种异常反应的监测和处理 区疾病预防控制中心要在开展查漏补种同时按照《预防接种异常反应监测方案》开展接种异常反应监测。区卫生局要按照分级处理的原则，在异常反应发生后的第一时间，组织做好调查处理和报告，避免事态扩大。出现群体或严重事件时应按有关突发公共卫生事件应急预案的规定进行报告和处置。 （六）督导和评价 1.区卫生局应在摸底调查和接种实施两个阶段开展督导活动，全面督导查漏补种活动各项工作的落实情况，通过观察、询问和听取各级查漏补种计划、组织实施等情况介绍等方式，检查各级查漏补种工作情况，掌握摸底调查质量和现场接种工作情况。 2.区卫生局应组织对辖区内查漏补种工作实施情况进行评估。评估可以在摸底登记或接种实施完成后进行，包括信息系统评估及现场评估：首先从信息系统中计算辖区儿童接种结果，同时进行迁出和禁忌的抽样复合，存在无原因逾期未种、迁出和禁忌症不真实情况直接判定为不合格，2013年社区基本公共卫生服务项目（预防接种）中期考核该街扣除考核分数3%。现场评估按照管理流动儿童比例（流动儿童数