胸外科临床实习具体要求.DOCVIP

PAGE PAGE 1 胸外科临床实习具体要求 查房要求 每天7:15am到病房，7:45am交班，8:00am开始早查房； 早查房前要求了解病人前一天的情况、化验单结果、检查结果； 查房时主动向上级医师汇报病人（包括新入院病人）的情况，住院医师补充； 每天2:00pm到病房，4:00pm开始晚查房； 晚查房前要求了解病人上午情况、化验单回报的结果、明确早查房后医嘱执行的情况； 每周五2:00pm开始全科大查房，要求提前准备好所管病人的查房病例摘要，并在查房过程中协助带教住院医师记录查房内容； 每周六8:00am到病房，8:30am开始查房； 要求了解病人的基本情况，处理好下周一的病人的化验单； 病例要求 实习医师在上级医师的指导下，对新入院病人，要求在24小时内完成完整病历，对急诊病人，应及时完成病历书写，概念明确，重点突出，文字通顺；按照教育处对实习医师的规定完成大病历的书写（应至少3-4份）； 要求完成一篇英文病历； 协助带教住院医师完成病程的书写； 负责粘贴并标识化验单的检查结果； 临床操作要求 了解常见胸科手术切口的位置及意义； 了解胸外科常见疾病的检查方法，如胸部外伤、肺癌、食管癌、纵隔疾病等并能做出初步诊断，了解肺癌的分期和食管癌的手术指征以及术前准备、术后管理注意事项； 了解胸外科换药、拆线方法，在上级医师指导下至少完成2-3次换药、拆线操作； 了解胸外科术后常见的并发症以及处理方法； 了解胸腔引流管放置位置，以及拔除引流管指征、方法和注意事项； 了解胸穿以及观察胸腔引流的操作方法，在上级医师指导下进行胸穿； 了解急诊气胸的处理原则，协助上级医师完成一例胸腔闭式引流操作； 了解胸外科监护仪有关心电图、无创脉氧、呼吸频率、血压等指标的观察和管理；了解病房内常用呼吸机的工作原理和各项参数的临床意义； 能够完成床旁心电图检测及记录，以及可以独立进行动脉血气标本的取材； 实习医师在完成床旁心电图的同时，应积极学习护理技术，如抽血、输液、灌肠、导尿、插胃管、术前备皮等； 临床交流要求（与医师和病人交流） 要求实习医师不能单独和病人及其家属交待病情； 要求实习医师主动参与住院医师同病人和家属的谈话，并记录谈话内容； 掌握胸外科疾病的交流技巧； 协助上级医师出门诊，了解并学习如何与门诊病人沟通 值班要求 原则上实习医师不能独立值班，但是要主动和带教老师在病房巡视病人，学习和参与急诊病人的处理； 原则上应当同住院医师一同值班； 学术要求 要求见习医师在胸外科轮转期间完成至少两篇所管病人的病例分析； 在轮转结束时，能掌握胸外科常见疾病的诊断和治疗原则；熟练掌握胸外科的查体和特殊检查。