商汤学者访问计划申请表1基本信息姓名性别学校名称院系名称现.DOCVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 2 商汤学者访问计划申请表 1. 基本信息 姓名 性别 学校名称 院系名称 现担任职务 现有职称 毕业院校 最终学位 专业 手机 电子邮件 通讯地址 邮政编码 2. 访问计划 访问中计划合作的研究员/研究小组 预计访问时间 研究方向 研究方案 预期达到的成果 3. 教育经历 院校名称 所获学位 时间 专业 4. 工作经历 单位名称 工作时间 工作研究方向 是否获得资助？资助来源？ 5. 过去五年内的研究经历 研究方向 时间 担任职责 研究成果 6. 您的专利，主要研究成果以及研究/工作所获奖项等。 时间 成就 7. 您五年内发表的著作，论文等。 时间 成果 本人谨此承诺，我在此次“商汤学者”申请流程中所提供的所有信息和资料真实准确。本人同意并授权：自递交本申请书之日起，商汤科技为“商汤学者”项目可以获取、使用、保存本人在申请流程中提交的所有资料信息，并在必要时授权商汤科技通过第三方机构获取相关个人信息以便进行审查评审等流程。以上承诺和授权是本人真实的意思表示。 签名____________________________________ 日期____________________________________ 附件： 单位推荐表 被推荐人姓名 被推荐人职位 所在院/系名称 被推荐人电子邮件 被推荐人手机号码 1、申请表内容(特别是专利及学术水平、受奖励情况) 是否属实？ 2、被推荐人的思想品德、工作表现、专业发展潜能及有待提高之处： 3、本单位对被推荐人的培养计划的说明： 4、对被推荐人按期完成访问回到工作岗位的说明： 教研室/实验室负责人： 电子邮件： 日期： 学院/系负责人： 电子邮件： 日期： 说明： 1、本推荐意见表由申请人所属教研室/实验室负责人签字，所在院、系的院长或系主任签字盖章。