急性下肢缺血的治疗策略附62例报告-中国普通外科杂志.PDF

第 24 卷 第 12 期 中国普通外科杂志 Vol.24　No.12 2015 年 12 月 Chinese Journal of General Surgery Dec. 　2015 doi: 10.3978/j.issn. 1005-6947.2015.12.011 ·下肢动脉疾病专题研究 · / 10.3978/j.issn. 1005-6947.2015.12.011 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24( 12): 1691– 1695. 急性下肢缺血的治疗策略：附 62 例报告 李振振，曾昭凡，肖占祥，戚悠飞，张文波，李灼日 （海南省人民医院 血管外科，海南 海口 570311） 摘 要 目的：探讨急性下肢缺血（ALI）的有效治疗方式。 方法：回顾性分析 2011 年 3 月—2014 年 9 月收治的 62 例 ALI 患者的临床资料。病因包括急性动脉栓塞， 急性动脉血栓形成，炎性血管病变以及主动脉夹层，所有患者均有不同程度的 ALI 表现。根据 ALI 类 型或患者情况，分别行开放手术（取栓、内膜剥脱、补片成形、动脉转流），介入手术（置管溶栓、 球囊扩张、支架植入）、复合手术或单纯药物治疗。 结果：治疗成功 48 例（77.4%），截肢 13 例（21.0%），其中炎性血管病变患者截肢率高达 77.8%， 死亡 2 例患者（脑梗死、肾功能衰竭各 1 例）；另 1 例因夹层致病的患者死于心衰。55 例患者随访 3~42 个月，期间 33 例无明显症状，正常生活，20 例仍有不同程度间歇性跛行或麻木，长期服药控制， 2 例死于心脑血管意外。 结论：早诊断、早处理是 ALI 治疗的关键，如何选取合适的治疗方式是取得最佳疗效的重要环节。 关键词 动脉闭塞性疾病 / 外科学；动脉闭塞性疾病 / 治疗；下肢 中图分类号：R654.3 Treatment strategy for acute lower limb ischemia: a report of 62 cases LI Zhenzhen, ZENG Zhaofan, XIAO Zhanxiang, QI Youfei, ZHANG Wenbo, LI Zhuori (Department of Vascular Surgery, Hainan Provincial People’s Hospital, Haikou 570311, China) Abstract Objective: To investigate the appropriate management for acute limb ischemia (ALI). Methods: The clinical data of 62 patients with ALI treated from March 2011 to September 2014 were analyzed retrospectively. The causes for ALI inclu