2018-8肺高压的临床特征、诊断性评估和诊断标准.doc

肺高压的临床特征、诊断性评估和诊断标准 Authors: Lewis J Rubin, MD William Hopkins, MD Section Editor: Jess Mandel, MD Deputy Editor: Geraldine Finlay, MD 译审: 刘忠, 主任医师，教授 Contributor Disclosures 我们的所有专题都会依据新发表的证据和同行评议过程而更新。 文献评审有效期至：?2018-07.?|?专题最后更新日期：?2017-02-27. 引言?—?若怀疑患者有肺高压，应进行广泛的诊断性检查。诊断性检查旨在确认存在肺高压和识别基础病因。? 本文将总结肺高压的临床特征、诊断性评估和诊断标准。肺高压的分类、流行病学、病因、发病机制、自然病程、治疗和预后，将单独讨论。(参见“成人肺高压的分类和预后”和“肺动脉高压的发病机制”和“成人肺高压的治疗”) 临床表现?—?肺高压的症状和体征不具特异性，因此可能难以识别。最初，患者表现为劳力性呼吸困难和乏力。因为肺高压为进行性，临床表现会逐渐恶化，以致患者可能最终出现重度肺高压伴明显右心室衰竭的症状和体征[如，劳力性胸痛或晕厥及充血(包括外周性水肿、腹水和胸腔积液)]。其诊断常被延误，因为肺高压的起病特征常被错误归因于年龄、失健、共存医学问题或其他医学问题。因此，在症状变为重度或很严重之前，通常不会