课件：医学常识家庭测量血压的正确方法及注意事项.ppt

家庭测量血压的正确方法及注意事项 公休会小讲座之一 安贞医院 张晓梅 什么是血压 血液要想在全身流动 就需要有压力 血压就是指血液在流动时 对血管壁产生的压力 成人血压水平的定义和分类 类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) __________________________________________________ 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高值 130~139 85~89 1 级高血压(轻度) 140~159 90~99 亚组：临界高血压 140~149 90~94 2 级高血压(中度) 160~179 100~109 3 级高血压(重度) = 180 = 110 单纯收缩期高血压 = 140 90 亚组：临界收缩期高血压 140~149 90 血压的昼夜节律性 血压具有白昼升高，夜晚降低的现象 24小时动态血压监测发现：大多数呈双峰一谷 －最低谷：半夜2:00-3:00点 －第一个高峰： 早晨6:00-8:00（ “危险时刻”） －第二高峰： 下午4:00-8:00点 意义：强调第一次服药应在早晨 －中效降压药在下午5:00~6:00点服第二次 －短效降压药应在中午12:00点和下午5:00-6:00点加服 高血压的危害 高血压 血压的测量和表示 血压 动脉压 静脉压 血压值：采用器械以标准的方法在肱动脉处测得的一个数值。以毫米汞柱（mmHg）为单位表示。 测量仪器 听诊器 血压计 玻璃计量器、 水银壶、 袖带(橡皮气囊)、 橡皮球 如何听音 1905年，俄国的外科医生Korotkoff首先描述了间接血压测量的技术 当听诊器放到上臂的肱动脉处，能听到声音 袖带充分膨胀，肱动脉受压, 没有血流通过，听不到声音 压力慢慢减小, 可听到声音 如何确定收缩压和舒张压 根据korotkoff音确定 1. 收缩压的确定 以第一个声音响时的水银柱水平为收缩压 2. 舒张压的确定 以最后一个声音消失的水银柱水平作为舒张压 听诊器使用的注意事项 1. 耳塞必须向下、向前插入外耳道 2. 耳塞应舒适地放入耳内； 耳塞不要留在耳内太长时间 3. 听诊器听头应轻轻覆盖在肱动脉处的皮肤 上, 轻微加压 4. 检查听头与膜之间的螺丝是否被正确拧好 血压计使用注意事项 血压计的选择: 标准汞柱式血压计 (以每小格2mmHg为单位的血压计) 开始使用前, 血压计要进行校准: - 打开水银壶水银柱是否位于零点 - 水银有无泄漏 - 玻璃管是否清洁，有无裂痕 - 袖带、橡皮球有无漏气现象 袖带的正确使用 绑在上臂, 手掌向上 高度约在心脏水平 下缘放在肘关节前肘窝上方约2.5cm处 袖带要平整舒适，不能太松或太紧 (过松血压偏低) 应使充气的气囊中心正好位于肱动脉部位 橡皮球 充气时，橡皮球上的阀门应拧紧 应避免拧得过紧，否则会影响缓慢放气 血压测量的步骤 袖带应缠绕在肘窝上方约2.5cm处 将听诊器的耳塞顶端向前, 塞入耳中 把听诊器听头放在肱动脉部位 关闭充气皮球的活瓣, 挤压皮球充气 慢慢开放充气皮球的活瓣, 缓慢放气 眼睛应平视血压计玻璃刻度中的水银柱 血压计用后保管 测量后将橡皮球阀门松开 将袖带中剩余气体挤出 将血压计倾斜45，关闭水银壶 关闭血压计时注意不要挤压胶皮管 测量血压的注意事项 测量前安静10-15分钟， 不要吸烟、饮酒 情绪稳定、精神放松、身体放松 做到定时间、定部位、定体位 高血压的几个新概念 脉压增大危险多 年龄增高，脉压增大 反映动脉损伤的程度，原因是动脉硬化（粥样硬化、纤维化）