2018年乡村全科医师考前冲刺模拟题(二十三).docVIP

一、A1型题 1、食管癌的典型症状为 A.反酸 B.进食哽咽 C.恶心、呕吐 D.进行性吞咽困难 E.乏力 2、非特异性食管炎的典型症状为 A.进食异物感 B.吞咽困难 C.进食后烧灼感、疼痛为主，部位不定 D.发热 E.呕吐 3、下面关于进食哽咽、疼痛、吞咽困难的发病机制叙述错误的是 A.反流性食管炎出现胃内酸性液体反流可造成 B.食管平滑肌瘤，肿瘤增大阻塞管腔 C.胃癌不会导致食管狭窄 D.食管结核增殖性病变可阻塞食管 E.主动脉瘤可压迫食管引起吞咽困难 4、以下一般不能引起吞咽困难的是 A.口腔、咽、喉病变 B.食管炎 C.食管癌 D.食管憩室 E.肝硬化 5、呕血在胃十二指肠疾病中最常见于 A.胃癌 B.消化性溃疡 C.胃粘膜脱垂症 D.血管破裂 E.急性胃粘膜病变 6、当出现急性周围循环衰竭时，上消化道出血量可达到血容量的 A.10%-15% B.20%-30% C.30%以上 D.50%以上 E.15%-30% 7、以下不是呕血病因的是 A.食管疾病 B.胃及十二指肠疾病 C.门脉高压 D.肠道肿瘤 E.胰腺癌 8、引起便血的结肠疾病不包括 A.阿米巴痢疾 B.急性细菌性痢疾 C.肠套叠 D.血吸虫病 E.溃疡性结肠炎 9、下列有关创伤性溃疡特点描述错误的是 A.黏膜水肿明显 B.常伴深大的溃疡 C.短期急性机械刺激 D.局限于口腔软组织 E.溃疡周围有炎症增生反应 10、肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况? A.掌挛缩病 B.酒精性多发性神经病 C.肝性脑病 D.肝炎后肝硬化 E.原发性肝癌 11．对肝硬化诊断有确诊价值的检查是 A.X线钡餐检查 B.腹腔镜检查+活检 C.胃镜检查 D.腹部B超 E.腹部增强CT 12、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值？ A.脾肿大 B.蜘蛛痣与肝掌 C.蛋白电泳γ球蛋白明显增高 D.胃镜示食管胃底静脉曲张 E.转氨酶明显升高 13、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值： A.汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润 B.肝细胞广泛变性坏死 C.肝界板破坏，出现桥接坏死 D.大量纤维结缔组织增生，假小叶形成 E.干细胞坏死，伴中性粒细胞浸润 14、肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要致病菌是： A.大肠杆菌 B.幽门螺杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肠球菌 E.溶血性链球菌 15、肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为： A.低钾低氯血症 B.肾功能恶化，诱发肝昏迷 C.代谢性碱中毒 D.血压下降 E.以上各项都有可能出现 16．下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则 A.快速利尿消退腹水可促使病情缓解 B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用 C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾 D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入 E.体重减轻不超过0.5公斤/天 17．肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变 A.腹水由漏出液转为渗出液 B.持续性肝区疼痛 C.无其他原因可解释的发热 D.虽经积极治疗而病情迅速恶化 E.肝脏进行性肿大 18、肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为 A.＜500ml B.500～1000ml C.1000～1500ml D.1500～2000ml E.1500～1750ml 19、肝肾综合征主要与下列哪项因素有关 A.肾小管坏死 B.肾小球坏死 C.假小叶数量增加 D.肾间质炎性病变 E.肾皮质血流量减少 20、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是 A.腹水 B.脾肿大，脾功能亢进 C.腹壁静脉曲张 D.食管下段、胃底静脉曲张 E.黄疸 21、门静脉高压症的治疗错误的是 A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病 B.食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管止血 C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术 D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗 E.静脉点滴垂体后叶素治疗 一、A1型题 1、【答案】 D 【解析】 食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。 2、【答案】 C 【解析】 食管炎的典型症状为进食后烧灼感、疼痛为主，部位不定。 3、【答案】 C 【解析】 胃癌中尤其是贲门癌可侵犯食管下段，造成食管狭窄，出现吞咽困难。 4、【答案】 E 【解析】 吞咽困难常见病因有口腔、咽、喉病变，食管、胃疾病、神经肌肉病变。 5、【答案】 B 【解析】 呕血在胃十二指肠疾病中最常见于消化性溃疡。 6、【答案】 C 【解析】 当出血量达到血容量的30%以上，则出现急性周围循环衰竭的表现，表现为血压下降、脉搏频数微弱、呼吸急促及休克