解读医疗核心制度精选课件.pptVIP

台州市中医院查对制度 （四）血库 １．血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。 ２．发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。 坚持 台州市中医院查对制度 （五）检验科 １．采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。 ２．收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。 ３．检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。 ４．检验后，查对目的、结果。 ５．发报告时，查对科别、病房。 坚持 台州市中医院查对制度 （六）病理科 １．收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。 ２．制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。 ３．诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。 ４．发报告时，查对单位。 坚持 台州市中医院查对制度 （七）放射线科 １．检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。 ２．治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。 ３．发报告时，查对科别、病房。 坚持 台州市中医院查对制度 （八）理疗科及针灸室 １．各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。 ２．低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。 ３．高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。 ４．针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。 坚持 台州市中医院查对制度 （九）供应室 １．准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。 ２．发器械包时，查对名称、消毒日期。 ３．收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。 坚持 台州市中医院查对制度 （十）特殊检查室 （心电图、脑电图、超声波、基础代谢等） １．检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。 ２．诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。 ３．发报告时查对科别、病房。 其他科室亦应根据上述要求精神，制定本科室工作的查对制度 坚持 台州市中医院知情同意告知制度 坚持 台州市中医院知情同意告知制度 一、门诊接诊医生详细询问病史、细致的体格检查及认真的病历记录；介绍检查项目及注意事项；告知病人所患疾病、严重程度及预后；即将采取的治疗措施和可能达到的效果；用药过程中可能出现的不良反应及注意事项；治疗期间需观察的问题；若患方不同意进行必要诊疗行为，在门诊病历中写明并由患方签署意见并签字。 二、急危重症患者，由接诊医生第一时间以书面病危通知形式交待病情，内容应包括初步诊断，可能的病情变化及预后等，医患双方签字。 三、有住院指征拒绝住院者，应申明利弊，接诊医生以书面形式交待病情，于门诊病历中患方签署拒绝住院意见。 坚持 台州市中医院知情同意告知制度 四、结合病史选择恰当的辅助检查并向病人介绍检查项目及注意事项；由主管医师、护士以口述形式向患者本人、家属或监护人交待。在实施特殊检查、特殊治疗前，经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，并由患者签署是否同意检查、治疗的医学文书，医患双方签字。内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险等。 五、非手术病人必须在入院72小时内由经管医师与病人或者家属谈话；手术病人由于诊断未明、手术方案未定、疾病未控制等原因使入院后手术准备时间超过5天，须知情谈话；入院不拟手术的，须有72小时内谈话。内容应包括初步诊断、目前治疗、替代治疗方案、可能的病情变化，下一步措施达到的效果、预后及注意事项等，要有主管医师及患方签字。 坚持 台州市中医院知情同意告知制度 六、病人住院期间如出现病情变化或改变诊治方案时，主管医师应及时与病人及家属谈话，交待病情治疗措施，签署确认意见并签字。 七、技术方法本身没有生命危险，但是经济花费大，给患者造成较大经济负担，主管医师应向患者说明，并且讲明花费与治疗效果之间的关系，应给患者一个在高花费和低花费治疗方法之间的选择机会，取得同意并签字。参加医疗保险的患者凡涉及基本医疗保险目录以外的特殊检查、特殊用药或治疗时，主管医师应向患者说明，取得同意并签字。 坚持 台州市中医院知情同意告知制度 八、凡麻醉、手术中需留置的体内材料术前由主刀医师或主管医师向患者或授权人交待本次操作的并发症及可能出现的各种风险、并发症及防范措施，患者或授权人理解后签署意见并签字，主刀医师或主管医师签字。 九、计划生育手术、各种侵入性操作（包括胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、鼻窦穿刺、脑室引流等），均需由责任医生以书面形式向患者或授权人说明本次操作的适应症及可能出现的各种风险、并发症及防范措施，患者或授权人理解后签署意见并签字，操作医师签名。 坚持 台州市中医院知情同意告知制度 十、术前、术中、术后谈话： 各种手术操作，包括各种门诊小手术。 1、术前：当已完成必要化验及检查，并经术前