第六章-队列研究3学时.ppt

[四]混杂偏倚 confounding bias 当混杂因素在研究队列各组间分布不均匀时，导致混杂偏倚的发生。亦可能减弱也可能夸大研究因素与疾病之间的联系。 控 制 在研究设计阶段可利用对研究对象作某种限制，以便获得同质的研究样本； 在对照选择中采用匹配的办法，以保证两组的可比性； 在抽样过程中，严格遵循随机化的原则。 分析阶段采用分层分析、标准化或多因素分析 优 点 可以直接获得暴露组与非暴露组的发病率或死亡率，因而可以直接估计相对危险度； 由于原因发生在前，结局发生在后，故检验病因假说的能力较强，可证实病因联系； 获得一种暴露与多种结局的关系； 收集的资料完整可靠，不存在回忆偏倚； 可研究疾病的自然史； 可以了解基线率，因而能够发展和实施控制、预防和健康促进规划。 十、队列研究的优点与局限性 缺 点 不适于发病率很低的疾病的病因研究 ； 由于长期的研究与随访，因为死亡、退出、搬迁等造成的失访难以避免； 耗时，耗人力、物力、财力 研究的设计要求严密，资料的收集和分析难度较大 随访过程中，已知变量的变化或未知变量的引入增加分析难度 葛根素注射剂与发热相关性的回顾性队列研究 研究实例 目的:在病例对照研究葛根素注射剂(普乐林)与发热有相关性结论的基础上，进一步验证两者的因果联系。 方法:采取回顾性队列研究， 1.1调查对象 查阅1995年9月一1997年10月