武汉地区儿童急性呼吸道感染的常见病原体检测-实用预防医学.PDF

实用预防医学 ２０１９年２月 第２６卷 第２期　 Ｐｒａｃｔ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｆｅｂ． ２０１９，Ｖｏｌ． ２６，Ｎｏ．２ １３３ ·论　 著 · 武汉地区儿童急性呼吸道感染的常见病原体检测 １ ２ １ １ 吴泽刚 ，黎知青 ，顾剑 ，李艳 １ 武汉大学人民医院，湖北　 武汉　 ４３００６０；　 ２ 武汉科技大学附属天佑医院，湖北　 武汉　 ４３００６４ 摘要：　 目的　 本研究主要是检测 １５岁及以下急性呼吸道感染儿童病毒及非典型细菌，了解这些病原体在武汉地区的流 － 行情况。 　 方法　 收集２０１２年９月 ２０１７年８月武汉大学人民医院住院儿科４１４３４例拟诊断为急性呼吸道感染（ａｃｕｔｅ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ＡＲＩ）的患儿血清，采用间接免疫荧光法检测其中九种常见病原体的ＩｇＭ抗体，分别为：腺病毒（ｉｎｃｌｕ⁃ ｄｉｎｇ ａｄｅｎｏｖｉｒｕｓ，ＡＤＶ）、Ｑ热立克次体（Ｃｏｘｉｅｌｌａ ｂｕｒｎｅｔｉｉ ，ＣＯＸ）、肺炎衣原体（Ｃｈａｍｙｄｏｐｈｉｌａｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＣＰ）、甲型流感病毒 （ｉｎｆｌｕｅｎｚａＡｖｉｒｕｓ，ＦｌｕＡ）、乙型流感病毒（ｉｎｆｌｕｅｎｚａ Ｂｖｉｒｕｓ，ＦｌｕＢ）、嗜肺军团菌Ｉ型（Ｌｅｇｉｏｎｅｌｌａｐｎｅｕｍｏｐｈｉｌａ １，ＬＰＮ１）、肺炎支 原体（Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ，ＭＰ）、副流感病毒（ｐａｒａｉｎｆｌｕｅｎｚａ ｖｉｒｕｓ，ＰＩＶ）、呼吸道合胞病毒（ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｓｙｎｃｙｔｉａｌ ｖｉｒｕｓ， ＲＳＶ）。 　 结果　 在检测的４１４３４例样本中，有２０ ３７３例检测出阳性（４９１７％），以ＭＰ 的检出最高 １６ ４３５例（３９６７％）， 其次为ＦｌｕＢ和ＰＩＶ，分别为７５４１例（１８２０％）、２２９７例（５５４％）。 ＦｌｕＢ在２０１３年和２０１４年秋季有小流行；ＡＤＶ在２０１３ 年和２０１４年春夏流行趋势明显；ＰＩＶ在２０１３年冬季、２０１４年春季、２０１６年夏季和２０１７年春夏流行趋势明显；ＣＯＸ在２０１３ 年夏季和２０１４年秋季流行；ＦｌｕＡ和ＬＰＮ１在２０１３年夏季有小流行。 九种病原体中ＡＤＶ、ＣＰ、ＦｌｕＢ、ＬＰＮ１、ＭＰ、ＰＩＶ、ＲＳＶ病 原体检出率在各年龄组之间差异有统计学意义（Ｐ＜００５），＜１岁年龄组中的病原体总检出率明显低于其他组（Ｐ＜００５）。 ＋ 混合感染方式较复杂，２种病原体混合感染中，ＭＰ ＦｌｕＢ混合感染最多（３ ６５６例，检出率为８８２％）。 　 结论　 武汉地区 引起儿童ＡＲＩ 的病原体主要是ＭＰ、ＦｌｕＢ和ＰＩＶ；各种病原体检出率具有一定季节性且在不同年龄段有一定差异；混合感 ＋ 染比较普遍，主要是ＭＰ ＦｌｕＢ混合感染。 关键词：　 儿童；急性呼吸道感染；病原体 － － － － 中图分类号：Ｒ３７８　 文献标识码：Ａ　 文章编号：１００６ ３１１０（２０１９）０２ ０１３３ ０５　 ＤＯＩ：１０．３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００６ ３１１０．２０１９．０２．００２ 基金项目：国家自然科学基金８１７７２２６５） － 作者简介：吴泽刚（１９８５