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PAGE 病 理 学 习 题 集 第一章 细胞、组织的适应和损伤 一、名词解释 1.萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织和器官的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。 2.增生是指由于实质细胞数量的增多，导致组织、器官的体积增大。 3.化生一种分化成熟的细胞受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟的细胞的过程。 4.变性是指由于物质代谢障碍致细胞浆内或细胞间质内有各种异常物质或是异常增多的正常物质的蓄积。 5.坏死是活体内范围不等的局部细胞死亡 6.虎斑心心肌脂肪变性时，常累及左心室的内膜下及乳头肌，肉眼上表现为大致横行的黄色条纹，与未脂肪变的暗红色心肌相间，形似虎皮斑纹，称为虎斑心。 7.Mallory小体酒精中毒时肝细胞中红染的玻璃样小体，是由中间丝中的前角蛋白细丝堆聚而成。 8.坏疽坏疽是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大范围坏死，并有腐败菌生长而继发腐败。 9.溃疡皮肤、粘膜处较深的坏死性缺损称为溃疡。 10.窦道由于坏死形成的开口于表面的深在性盲管称为窦道。 11.瘘管两端开口的通道样坏死性缺损称为瘘管。 12.空洞在有天然管道与外界相通器官内，较大块坏死组织经溶解后由管道排出后残留的空腔，称为空洞。 13.机化由新生的肉芽组织吸收、取代坏死物或其他异物的过程称为机化。14.凋亡是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应。 14凋亡是由体内外某些因素出发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式. 15.凝固性坏死凝固性坏死是坏死组织的蛋白质凝固，还常保持其轮廓残影。 16.液化性坏死液化性坏死是坏死组织因酶性分解而变为液态。常发生于含可凝固的蛋白少和脂质多的脑和脊髓，又称软化。 17.纤维素样坏死纤维素样坏死，发生于结缔组织和血管壁，由于坏死物呈颗粒状或小条状强嗜酸性红染，状如纤维素，故称纤维素样坏死又称为纤维素样变性。 二、简答题 1.简述萎缩的分类？ 萎缩分为生理性和病理性萎缩两类。病理性萎缩按其发生原因分为：(1)营养不良性萎缩；(2)压迫性萎缩；(3)废用性萎缩；(4)去神经性萎缩；(5)内分泌性萎缩。 2.水变性好发于什么细胞？ 水变性好发于肝、心、肾等实质细胞的胞浆。 3.举例说明病理性色素沉着包括哪几种？ 病理性色素沉着包括内源性色素沉着和外源性色素沉着。内源性色素包括含铁血黄素、脂褐素、胆红素、黑色素等，外源性色素如炭末及纹身所用的色素等。 4.坏死有哪几种基本类型？ 坏死包括凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死。 5.细胞死亡包括哪两大类型？细胞死亡包括坏死和凋亡两大类型。 6.细胞组织的适应在形态学上有哪几种表现？表现为萎缩、肥大、增生和化生。 7.简答细胞凋亡与坏死的主要区别？细胞凋亡的发生与基因调节有关，死亡细胞的质膜不破裂，不引发自溶，也不引起急性炎症反应。 8 细胞的损伤性病变包括哪几种?包括两种：(1)在去除病因后有可能恢复常态的可逆性病变即变性；(2)严重的不可逆性病变即细胞死亡。 三、论述题 1.试述细胞水肿的发生机制。(1)当细胞的能量供应不足如缺氧时线粒体受损，使细胞膜上的钠泵功能发生障碍，导致细胞内的钠、水增多。(2)细胞膜直接受损时，导致细胞内水分增多。 2.试述如何区别死后组织自溶与坏死。 死后，组织失去生活机能，受细胞本身释放的酶作用而使复杂的蛋白质和碳水化合物分子崩解为简单的化合物，使组织变软，这种现象称为自溶。而坏死是在生活的机体内，局部组织或细胞的死亡。坏死周围的健康组织发生炎症反应，这是与死后自溶组织的形态学区别。 3.试述如何区别干性坏疽与湿性坏疽。两者在发生原因、常见部位、病变上不同：干性坏疽常发生于静脉回流通畅、水分容易蒸发的四肢末端，坏死组织干燥皱缩、质硬、黑褐色、边界清楚，腐败菌感染一般较轻。湿性坏疽常发生于肠管、胆囊、子宫、肺等与外界沟通，但水分不易蒸发的内脏，也可发生于动脉受阻同时有静脉淤血的四肢，坏死组织湿润肿胀、质软、深蓝或暗绿色、边界不清，腐败菌感染严重。 4.试述光镜下坏死的形态学变化过程。细胞坏死10小时左右，光镜下才可见到其自溶性变化。(1)胞核一般依序呈现核固缩、核碎裂、核溶解；(2)胞浆红染，胞膜破裂，坏死细胞进而解体、消失。(3)间质内胶原纤维肿胀、崩解、液化、基质解聚。最后坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊无结构的红染颗粒状物质。 5.试述坏死的结局。1)细胞坏死后发生自溶；(2)坏死组织溶解，经由淋巴管、血管吸收，或被巨噬细胞吞噬清除。(3)坏死组织分离、排出，形成缺损。(4)机化：坏死物不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收、取代坏死物的过程称为机化。(5)包裹：坏死