课件：急危重症处理中医疗风险防范.ppt

* * * * 二、提高风险意识 普及法律知识 ㈣、非法行医与非法行医罪 我国刑法：我国《刑法》第三百三十六条规定：“未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下的有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。” 二、提高风险意识 普及法律知识 非法行医： 第一条：具有下列情形之一的，应定为刑法第三百三十六条第一款规定的，未取得医生资格的人非法行医： （一）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的； （二）个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的； （三）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的； （四）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的 （五）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。 二、提高风险意识 普及法律知识 第二条：具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”?? 1、造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 2、造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的； 3、使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的； 4、非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的； 5、其他情节严重的情形。 二、提高风险意识 普及法律知识 第三条：具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“严重损害就诊人身体健康” 1、造成就诊人中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 2、造成三名以上就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。 四. 实施非法行医犯罪，同时构成生产、销售假药罪，生产、销售劣药罪，诈骗罪等其他犯罪的，依照刑法处罚较重的规定定罪处罚。 五.本解释所称“轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍”、“中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍”，参照卫生部《医疗事故分级标准（试行）》认定。 二、提高风险意识 普及法律知识 ㈤、落实知情同意权 1、正确实施知情同意权策略 知情同意为主要的核心内容大致相同：是指有决定能力的患者对医疗措施、治疗方案、医疗风险、治疗后产生的后果、医疗费用、医疗程序等内容有获知悉的权利（即患者有权利知晓自己的病情），患者在被告知有关自己病情，治疗等足够信息和前提下，有权自己决定是否接受治疗，在哪里治疗、选择治疗方案、拒绝治疗等，知情同意权包括知情、同意两方面，对患者，它是权利，对医生，则是法定义务。 二、提高风险意识 普及法律知识 2、落实方法 ⑴、加强医务人员法制观教育，提升医疗服务质量水平 ⑵、规范知情同意程序 ①、确定法定告知对象：从法律的角度来说，患者行使知情同意权必须具有完全民事行业能力，须由其本人亲自作出，患者也可以委托其代理人行使该项权利，在这种情况下，医院必须取得患者亲笔签名的书面授权委托书，作为代理人还应向院方提交有关身份证明，因病情导致患者无法进行书面授权的，医护人员应当将病人状况在病历中记载清楚，由其法定监护人代理行使知情同意权，并履行相关义务，对无民事或限制民事行为能力的知情同意权，也由其法定监护人行为行使。 二、提高风险意识 普及法律知识 ②完善告知内容：医方告知患者内容包括：病情、诊断及其疗方案，病情包括疾病的轻重缓急及其变化情况：诊断包括疾病名称、诊断依据：治疗方案包括可供选择的治疗方案，各种方案的利、弊根据患者病情、体质等个体情况拟采用的治疗方案，该方案大致所需费用、成功的几率、可能出现的并发症及风险、预后等。对于特殊检查（治疗），应告知实施该检查（治疗）的项目名称、目的、意义、可能出现的并发症及风险、费用等等。 ③掌握告知艺术。 二、提高风险意识 普及法律知识 ⑶、执行知情同意权的几种例外 ①、对急症的治疗：对出现抢救患者生命需要，无法取得患者的知情同意情况下，可以根据医疗管理程序，报批管理部门同意后，对患者实施抢救治疗。 ②、对法定传染病的治疗：对涉及社会公众利益时的传染病，因传染病或危险性而给社会带来危险的，可不必取得患者的同意，采取强制治疗措施。 ③、对特定服刑人员的治疗 二、提高风险