第三章 以家庭为中心的护理精选课件.pptVIP

四、家庭护理计划 planning： 制定计划的依据： 护理诊断，对护理诊断的预测结果。 内容： 确定家庭护理目标，干预措施和评价标准。 制订家庭护理计划指导思想： 家庭有权作出健康决定； 护士的功能：提供指导、信息，辅助完成计划。 制定计划的注意事项： 护士与家庭共同制定护理计划； 每个家庭成员都参与计划的制定； 每个家庭成员都要参与家庭护理活动， 包括对自己的护理； 制定计划时，要增加家成员的自主性和自尊； 护士应就护理措施与家庭达成一致意见。 家庭护理诊断举例： 调整（适应）失调：家庭系统不完善或无效； 抑郁；失落（工作、人、物）； 成人：丧失工作能力或角色颠倒； 老人：正常生理老化改变。 母乳喂养无效：母亲感情矛盾；营养摄入不足： 家庭支持不够；缺乏知识。 家庭过程改变： 家庭成员丧失；家庭成员增加； 重新布置家庭；经济危机； 家庭角色改变；家庭冲突。 成长/发育改变：父母知识缺乏；压力（急慢性）； 父母的支持不适当，不足够； 父母与子女有冲突；来自学校压力； 健康保健改变：缺乏经验；缺乏动机；经济改变； 缺乏足够的卫生服务；健康实践不足； 老人：衰老的结果；感觉缺失； 健康行为改变：缺乏知识或需要； 疾病预防行为；普查；规律的锻炼； 平衡膳食/控制体重；压力处理。 第三章 以家庭为中心的护理 家庭是由一个或多个人组成的，家庭成员共同生活和彼此以来的场所。家庭应具有血缘、婚姻、供养和情感上承诺的永久关系，家庭成员共同努力以达到生活目标与需要。 家庭的发展阶段 形成期 扩张期 收缩期 衰弱期 家庭的功能及特点 家庭的结构（外在结构与内在结构 ） 家庭的类型 家庭的功能 家庭的类型 婚姻家庭 单亲家庭 多个人组成的家庭 家庭的功能 情感功能 社会功能 生殖功能 经济功能 健康照顾功能 家庭健康护理 以家庭为单位的护理，指以社区护士为帮助家庭成员预防、应对、解决各发展阶段的健康问题，适应家庭发展任务，获得健康的生活周期，所提供的援助。 家庭健康护理的方法是家庭访视。 家庭护理内容 家庭内各成员的健康 家庭成员间的相互作用关系 家庭整体的健康与社会之间的关系 家庭健康护理的原则 1与家庭成员建立良好的人际关系 2向家庭中的病人提供医疗及护理服务 3协助家庭成员心理适应和社会适应 4协助家庭成员改善和建立利于健康的环境和生活 5协助家庭利用健康资源 家庭健康护理程序 评估（34页） 绘出家系图（35页） 家庭结构图和家庭社会关系图： 直观、综合、简单地展示家庭结构、关系、 家族史和家庭成员健康状况等信息。 家庭结构图 genograms ： 以家谱的形式展示家庭成员及其相互关系。 是了解家庭结构类型、来源和历史的评估工具。 反映跨代之间、同辈之间的关系、 展示的内容： 家庭的来源，原始家庭父母的情况、 家庭组成、人员的姓名、性别、年龄、 生日、职业、健康问题、死因、结婚、 同居、生育情况、离婚、分居、再婚、 受教育程度，等。 家庭社会关系图 ecomaps： 是家庭关系和活动的概况， 包含了家庭与社区的信息。 反映： 家庭成员间的相互关系， 家庭成员与社区组织和他人之间的关系。 关系：能量互动的情况； 支持、资源的利用情况。 家庭评估 家庭成员的评估 * 社会文化资料 * 心理 * 环境资料 * 生理 * 结构 * 情绪 * 功能 * 社会 * 家庭压力和应对