课件：感染科八月护理查房.ppt

相关知识回顾 1、刚才我们已经了解了病人的病史资料，为了更好的做好病人的护理，我们一起来复习一下其相关知识。下面请一位护士来叙述一下肺结核的病原和传播途径？ 结核菌：属放线菌目，其中引起人类结核病的主要为人型结核菌.其生物特性：（1）抗酸性：（2）生长缓慢；（3）抵抗力强；（4）菌体结构复杂。传播途径：可经呼吸道、消化道、泌尿生殖道、皮肤，呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式 肺结核的临床表现有哪些？ 2、呼吸系统症状 1）咳嗽、咳痰：是肺结核常见病例，多为干咳或有少量白色粘液痰。空洞形成时，痰量增多、合并细菌感染时，痰呈脓性且量增多，合并厌氧菌感染时有大量的浓臭痰，合并支气管结核表现为刺激性干咳。 2）咯血：约1/3-1/2病人有不同程度咯血，咯血量不等，多为小量咯血，少数严重者可大量咯血，甚至发生失血性休克。 3）胸痛：病变累及壁层胸膜时有胸壁刺痛，并随着呼吸和咳嗽而加重。 4）呼吸困难：多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液病人，也可见于纤维空洞性结核的病人。 病人入院前有咳嗽、咯痰、消瘦、夜间盗汗、咯血的症状，那么肺结核的临床表现有哪些？ 各型肺结核的临床表现不尽相同，但有共同之处。 1、全身症状，发热最为常见，多为长期午后低热，部分病人有乏力、食欲减退、盗汗或体重减轻等全身毒性症状。若肺部病灶进展播散时，可有不规则高热、畏寒等，育龄女性可有月经失调或闭经。今天查房病人表现为乏力、食欲下降、夜间低热、盗汗、体重减轻、全身不适等结核毒性症状 那么请哪个说一下肺结核的辅助检查有哪些？ 肺结核的辅助检查： （一）痰结核菌检查：是确诊肺结核最特异性的方法 ，今天这个病人痰菌阴性。 （二）影像学检查： 肺部X线检查不但可早期发现肺结核，而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。 肺结核的辅助检查有哪些？ （三）PPD试验，现在均采用PPD试验。方法：将PPD5iU（0.1ML）注入左前臂内则上中1/3交界处皮内，经48-72小时观察局部反应。如皮肤硬结直径小于5mm为阴性反应，5-9mm为弱阳性反应，10-19mm为阳性反应，大于20mm或不足20mm但局部起水泡、组织坏死为强阳性反应。 肺结核的辅助检查有哪些？ 肺结核的辅助检查有哪些？ （四）其他：急性活动性肺结核病人血常 规白细胞计数可在正常范围或轻度增高。 这个病人经辅助检查诊断为右上肺结核，我们对肺结核的治疗措施有那些？ 肺结核的治疗有三种方法： （一）肺结核化学治疗 1、化学治疗的原则，早期、联合、适量规律、和全程治疗是化学治疗的原则，整个化疗方案分强化和巩固两个阶段。 2、常用抗结核药物：常用的杀菌剂：异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、抑菌剂：乙胺丁醇、对氨基水杨酸。 初治涂阳肺结核治疗方案： （一）肺结核化学治疗 1）每天用药方案：①强化期：前2个月用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，顿服；②巩固期：后4个月用异烟肼及利福平，顿服。 2）间歇用药方案：①强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，隔天1次或每周3次，2个月。②巩固期：异烟肼有利福平，隔天1次或每周3次，4个月。 肺结核的治疗有三种方法： （二）对症治疗 1、毒性症状:? 在有效抗结核治疗1~2周， 毒性症状多可消失。 2、咯血：若仅有痰中带血或小量咯血， 以卧床休息、止咳、镇静等 对症治疗 （三）手术治疗 适用于经合理化学治疗无效 ，多重耐药 的厚壁空洞、大块干酪、结核性脓胸、 支气管胸膜瘘和大量咯血保守治疗无效者。 感谢您的聆听！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 肺结核病人的护理护理程序在肺结核病人中的运用 肺结核，是由结核分支杆菌引起的慢性感染性疾病，结核分支杆菌可侵及全身几乎所有的器官，但以肺结核最为常见。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。在全球范围内，每年近200万人因结核病死亡，每年新发病例800万左右，仅次于艾滋病的第二大传染病，1993年WHO宣布全球已处于紧急状态。历史上有很多名人也死于结核病。 目录 病史汇报 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 疾病相关知识 病史汇报 患者 吕维锋，男 28岁，因一周前无明显原因出现发热，体温37.5℃左右，多在午后出现，同时伴有咳嗽、干咳无痰，在当地“抗炎”输液治疗效果不明显。 于2013年04月17日来我院就诊，神志清，消瘦，查体：T36.6℃，P78次/分，R:20次/分，BP120/65mmHg