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超声报告模板(大全).pdfVIP

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超声报告模板 (一)心脏篇 正常心脏模板: 二维及M型测值(单位:cm) 频谱多普勒测值(m/s) 左心功能测值 AAO IVS MV E峰 A峰 FS % LA RA TV E峰 EF % LVDd RV AV SV ml LVDs PA LVOT CO L/min LVPW PV 超声心动图所见: 1、二维及M型特征: 主、肺动脉不宽,各房室腔内径正常,各瓣膜形态结构及启闭运动正常。室间 隔不厚,与左室后壁呈逆向运动;未见明显节段性室壁运动异常。房、室间隔 未见连续中断。 M型示主动脉曲线主波波幅良好,重搏波存在。 2、彩色及频谱多普勒特征: 彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号,频谱多普勒示各组瓣 膜口频谱形态及血流速度正常,二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A1。 超声心动图提示: 心脏结构及瓣膜活动未见明显异常 (静息状态下心内结构及彩色血流未见异常 左心功能正常) (心内结构未见异常 彩色血流未见异常 左心功能正常) (二)腹部篇 正常腹部报告模版: 肝脏:形态大小正常(右叶最大斜径cm),被膜光滑连续 ,实质回声均匀,肝内 管状结构走行清晰自然,门脉主干内径cm。 胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm, 肝内外胆管无扩张。 脾脏:形态正常,厚径cm,长径cm,实质回声均匀。 胰腺:形态大小正常,轮廓规整,实质回声均匀,主胰管无扩张。 肾脏:双肾形态大小正常,轮廓光滑规整,皮髓质界限清晰,实质回声分布均匀, 集合系统未见分离。 膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。 前列腺:形态规则,大小为cm×cm×cm,包膜连续,实质回声均匀, 内外腺比例正常。 子宫(女) :宫体前位,大小cm×cm×cm,边界清晰,轮廓规整,子宫肌壁回声均匀, 宫腔线居中,内膜厚cm,宫腔内未见异常回声。 附件(女):双侧附件未见异常回声。 正常腹部模版(彩色多普勒): 肝脏:形态大小正常,被膜光滑连续 ,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干 内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。 胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆 管不扩张。 脾脏:形态正常,厚径()cm,长径()cm,实质回声均匀,脾门处脾静脉内经未见增宽,CDFI 显示血流信号正常。 胰腺:形态大小正常,轮廓光滑规整,实质回声均匀,主胰管无扩张,胰周动静脉走行正常,血 流信号未见异常。 肾脏:双肾大小形态正常,包膜光滑平整,活动度良好,皮髓质界限清晰,集合系统内未见异 常回声,CDFI示双肾血管树分布正常,频谱形态、血流速度均在正常范围。 膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。 前列腺:形态规则,大小 ()cm ×()cm ×()cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常,CDFI 未见异常血流信号。 诊断意见:肝胆脾胰双肾膀胱前列腺未见明显异常。 正常前列腺(经直肠): 2D:经直肠前列腺探查,前列腺切面大小为()×()×()cm,形态规则,实质回声均匀,内 外腺比例正常。 CDFI:前列腺内见少许彩色血流信号显示。 正常双肾膀胱(彩色): 2D:双肾切面大小分别为()cm×()cm(左)、()cm×()cm(右),轮廓光滑规整,皮髓质

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