室速的诊断与治疗.pptVIP

诊断与分型1：RVOT VT LBBB，电轴向下；运动、紧张、激动诱发； RVOT VT占国外IVT约2/3 RMVT约占60% PACE 2000 RVOT VT治疗 药物治疗： 所有抗心律失常药物均有一定效果； 首选Ic类的普罗帕酮、β受体阻滞剂或钙拮抗剂； 紧急终止可用腺苷(或ATP)快速静脉推注；或普罗帕酮、 β受体阻滞剂推注； 胺碘酮不做首选； RVOT VT消融的成功率 Chen SA等，成功率84%(21/25)；复发率19%。总成功率68％。Int J Cardiol 1997 Chinushi M等的成功率为96% (22/23) ，无随访报告。PACE 1998 Iturralde-Torres P等1000例消融中VTs仅22例，成功率 77%(17/22)。Gac Med Mex 1999 Teo WS等1000例消融中RVOT VT仅14例。Singapore Med J 1999 阜外4000余例中RVOT VT占2.5%，传统标测的总成功率80% 1998年NASPE统计各种VTs占总数6%（201/3,357) 。PACE 2000 RVOT VT 起源判定（简略法） I导联rS: RVOT间隔侧（偏前）； I导联RR’(M型)