儿童肺功能的检查.ppt

马兰 马兰 Rc=0.14 Rc=0.40 婴幼儿肺功能 潮气呼吸法Tidal Breathing 潮气呼吸环重要参数 VT 潮气量 RR 呼吸频率 MV 每分通气量 Vpef / Vex 峰值容量 / 呼气容量 Tpef / Tex 峰值时间 / 呼气时间 Ti / Te 吸呼比 婴儿体描箱原理 婴儿体描检查示意图 Shutter Pneumotach 3-D adjustable support-arm 婴儿体描检查结果 婴儿体积描记重要参数(1) VT-FRC 潮气量 RR-FRC 呼吸频率 MV-FRC 每分通气量 Ti-FRC 吸气时间 Te-FRC 呼气时间 Ti/Ttot 吸气比 婴儿体积描记重要参数(2) FRCp 功能残气 sReff 特定的有效气道阻力 sGeff 特定的有效气道传导率 Reff 有效气道阻力=sReff / FRCp Geff 气道传导率=1 / Reff d-EEL% 呼气末水平变化(10%) 双阻断法顺应性(选件) 鼻激发和鼻阻力测定 药物激发试验APS pro 精确控制药物到达支气管的几个重要条件 ）雾化的颗粒大小均匀，要控制在0.4-5um之间。 ）药物沉积在支气管部位的最佳流速为 1升/秒 ）要精确控制雾化开始的相位和雾化持续的时间。 ）雾化的效率恒定，每一个雾化罐都事先经过严格标定。 APS pro精确控制给药 APS pro测试界面 (2) APS pro特点 - 是一个计算机化的严格控制药物剂量的Dosimeter 控制吸入流速 控制雾化的相位 控制雾化的时间长短 保证雾化效率稳定 保证雾化颗粒大小均匀 APS pro 与其他装置比较 PEF, FVC, FEV1, MEFx Storing over a long periode ( Asthma diary book ) 7-days trend controlling Program able alarms Trafic-light function Registry of: Cough, dyspnoe, sputum, Medication and event 哮喘监护Asthma Monitor ? The AM1 parameters PEF, Peakflow [L/min]max. expired flow FEV1 [L]Forced expired volume after a second MEF75, MEF50, MEF25 [L/s]Max. expired flow at x% of the expired volume FVC [L]Forced Vital Capacity IN Flu? [l/s] EX Flu? [l/s] Volumen [l] Patient Data base Basis for an effective Therapy 非常感谢诸位！ 感谢聆听！ THANK YOU FOR WATCHING! 放映结束 欢迎批评指导！！ * * * * (*) 儿童的肺功能检查 德国耶格公司 夏 云 儿童肺呼吸功能的特点 潮气量小 肺容量小 呼吸频率快 气管狭窄 不易配合 Products for a successful pre diagnostic P G D D E U T S C H E G E S E L L S C H A F T F ü R P N E U M O L O G I E 通气功能 o 胸外阻塞 o 不稳定的气道 (collapse) o 中心阻塞 o 周边阻塞 o 低顺应性 o 肺容量的改变 o 呼吸泵功能异常 ! 配合程度不够 流速限制 V‘可能在: Vol [l] 2 4 6 Flow Ex [l/s] 10 5 0 -5 Flow In [l/s] - 流速限制 (深度) - 重复性 (趋势, 可逆性) - 有限的鉴别诊断(阻塞或限制) 通气功能测试能得到: 适合儿童的肺功能检查 精密的流速传感器 小系统死腔 拟人化的检查画面 尽量少的配合 快速检查 吹蜡烛 通气功能结果 通气功能检查 Spirometry FlowScreen RhinoScreen MasterScope-PC 掌上型迷你肺功能仪 快速阻断法气道阻力测定 阻断法检查的重要参数 Rocc 阻断法气道阻力 Gocc 阻断法气道传导率 Palv 阻断口压 适合筛选检查 平静呼吸的呼吸阻抗检查(IOS) 脉冲振荡 脉冲振荡 平静自主呼吸 快速准确测量，10-