2017年版中国肝癌诊断和治疗规范解读.pdfVIP

实用肿瘤杂志 20 18 年 第 33 卷 第 1 期 www ． syzlzz． com ·1 · · · 专家论坛 2017 年版中国肝癌诊断和治疗规范解读 * ， ， ， 孙惠川 王 征 周 俭 樊 嘉 ( ， 200032) 复旦大学附属中山医院肝脏外科 上海 关键词: 肝肿瘤 / 诊断; 肝肿瘤 / 治疗; 规范; 循证医学; 中国 中图分类号: R735 ． 7 文献标志码: A 文章编号: 1001-1692( 2018) 01-0001-03 DOI:10.13267/ki.syzlzz.2018.01.001 20 17 ( ) ) ， 年原发性肝癌诊疗规范 简称规范 已由 肝病活动 的患者 需要增加 影像学检查项 目以确 ( ) ， 2 ～ 3 中国国家卫生与计划生育委员会 国家卫计 委 公 认是否存在肝 内病灶及其性质 或者每间隔 个 ［1］， 。 20 11 月观察此患者的 甲胎蛋白变化; ( 2) 尽 管 国内许多 布 并建议各医院遵照实施 这个规范是在 《 1 cm ， 年中国国家卫生部组织编写 的 原发性肝癌诊疗规 肝癌诊治 中心 已能确定 左右病灶 的性质 但考 》 。 ， 范 基础上的更新 最重要 的特征是增加了肝癌分 虑到该规范的全 国适用性 规范仍然将可较为 明确 ， 诊断肝癌结节 的直径定义为 2 cm; ( 3) 随着肝 内病 期 以方便 临床使用 此外这个规范 主要依据来自 中 ， 国学者的经验和研究结果使之更为适合 中国肝癌患 灶种类 的增加 穿刺活检在肝 内结节诊断 中的地位 ， 。 ， 者的特点 而且重视 多学科联合诊治 这个规范还 也应逐渐提高 尤其是对于高度疑似肝癌但影像学 ， ; ( Bar- 特别强调循证医学 的证据支持 依据牛津版 的循证 检查不能明确 的患者 但相较于 巴塞罗那分期 医学等级标注每个推荐意见 的证据级别 。 celona Clinical Liver Cancer Staging System ，BCLC) 指 南 ［2］，20 17 年规范 并 未 强 调 穿刺活 检 的