2017年美国季节性变应性鼻炎治疗循证指南更新解读.pdfVIP

192 中国耳鼻咽喉头颈外科 / 2018年4月，第25卷，第4期 DOI: 10.16066/j.1672-7002.2018.04.006 变应性鼻炎专题：指南·共识·意见 2017年美国季节性变应性鼻炎治疗循证指南更新解读 孙立薇，沙骥超，孟粹达，朱冬冬 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科，吉林　长春　130033 [摘　要]　本指南是基于循证医学的临床实践指南，主要 Jilin, 130033, China 为季节性变应性鼻炎（seasonal allergic rhinitis，SAR ）的治 C o r r e s p o n d i n g a u t h o r : M E N G C u i d a （E m a i l : 疗提供临床建议。指南对SAR治疗中抗组胺药、皮质类固 mengcuida@163.com ） 醇和白三烯受体拮抗剂的疗效进行分析，并提出了三项建 [ABSTRACT]　The Treatment of Seasonal Allergic 议用于指导SAR患者的治疗，从而为临床医师选择最佳干 Rhinitis: An Evidence-Based Focused 2017 Guideline Update 预方式提供参考。 is an evidence-based clinical guideline,which provides [关键词]　鼻炎，变应性，季节性；指南 clinical advice for the treatment of seasonal allergic rhinitis (SAR). The guideline analyzes the efficacy of antihistamines, Interpretation of treatment of seasonal allergic rhinitis: corticosteroids and LTRAs in SAR therapy and presents three An evidence-based focused 2017 guideline update recommendations for guiding the treatment of patients with SUN Liwei, SHA Jichao, MENG Cuida, ZHU Dongdong SAR.The purpose is to provide a reference for clinicians to Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery, choose the best intervention method for SAR treatment. China-Japan Union Hospital, Jilin University, Changchun, [Key words]　Rhinitis, Allergic, Seasonal; Guidebooks 变应性鼻炎（AR ）是一种对个人和社会均造成重 1　AR定义及分类 大健康负担的疾病。调查显示，美国成年人和儿童AR AR是IgE介导的炎性反应，其特征在于以下一种或 患病率分别为14%和13%[1] 。流行病学调查发现，AR 多种症状：鼻塞，鼻涕，喷嚏和鼻痒。 是哮喘发生的独立危险因素。美国的一项调查报告显 AR根据以下几个特征进行分类：①发病时间，②症 示，有38% 的AR 患者伴有哮喘，高达78% 的哮喘患者 状的频率和持续时间，③严重性。根据发病时间可以分 伴有AR[2] 。作为美国过敏、哮喘和免疫学会（American 为季节性（例如花粉）、常年性（全年接触，例如尘螨） Academy of Allergy ，Asthma and Immunology ， 和一过性（来自患者家中或职业中通常不会遇到的变应 A A A AI ）、美国过敏、哮