2019THANZ指南_静脉血栓栓塞的诊断和管理.pdfVIP

The Diagnosis and Management of Venous thromboembolism – Guidelines of  the Thrombosis and Haemostasis Society of Australia and New Zealand  1,2 1,2 3   4 5 6 7 8 Huyen A Tran , Harry Gibbs , Eileen Merriman ,Jennifer L Curnow , Laura Young , Ashwini Bennett , Tan Chee Wee , Sanjeev D Chunilal , Chris M  Ward9 10 2,11 , Ross Baker , Harshal Nandurkar   1 Alfred Health, Melbourne, VIC.  2 Monash University, Melbourne, VIC.  3 Waitemata District Health Board, Auckland, New Zealand.  4 Haemophilia Treatment Centre, Westmead Hospital, Sydney, NSW.  5 Auckland District Health Board, Auckland, New Zealand.  6 Monash Medical Centre, Melbourne, VIC.  7 Royal Adelaide Hospital, Adelaide, SA.  8 Monash Health, Melbourne, VIC.  9 Royal North Shore Hospital, Sydney, NSW.  10 Perth Blood Institute, Perth, WA.  11 Australian Centre of Blood Diseases, Melbourne, VIC.    BACKGROUND   Venous thromboembolism (VTE), including deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE)  is the third commonest cardiovascular disease and is suffered globally by more than 10 million people  annually.1 In Australia, at least 17,000 people develop VTE each year (annual incidence – 0.83 per 1000  population).2 The lifetime risk of VTE is 8%, with 1% of people over 80 years experiencing their first  VTE.  VTE is a major cause of health‐related economic loss for the person and community (estimated  to be $1.7 billion for Australia in 2008). It is a chronic and frequently recurrent disease.  VTE can be fatal if untreated; long‐term morbidity includes the post thrombotic syndrome (PTS), and  pulmonary hypertension. Symptoms of VTE are non‐specific and the diagnosis should actively be  sought once considered. A diagnosis of VTE impacts on subsequent pregnancies, estrogen use,  surgery, life insurance and occasionally long‐haul trav