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心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 期前收缩 2)房室交界区性期前收缩 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 期前收缩 3)室性期前收缩: ①提前发生的QRS波群宽大、畸形,时限通常大于0.12秒,其前无相关的P波。 ②ST-T波的方向与QRS波群主波方向相反。 ③期前收缩后有一完全性代偿间歇。 ④室性期前收缩可孤立或规律出现。 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 期前收缩 2)室性期前收缩: 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 期前收缩 急性下壁心梗、室早二联律 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 期前收缩 RonT现象:室性期前收缩刚好落在T波上。图中的第五个QRS波群恰好落在窦性心律的T波上。此为易损期,故极易诱发室性心动过速,是发生危险性心律失常的先兆。 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 期前收缩 多源性室性早搏 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 期前收缩:比较 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 阵发性室上性心动过速 ①心率150~250次/分,节律规则。 ②QRS波群形态与时限基本正常。 ③P波为逆行性,常埋藏于QRS波群内或位于其终末部位,与QRS波群保持恒定关系。 ④起始突然,通常由一个房性期前收缩触发 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 阵发性室上性心动过速 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 阵发性室性心动过速 ①3个或3个以上的室性期前收缩连续出现。 ②QRS波群宽大、畸形,时限>0.12秒,ST-T波方向与QRS波群主波方向相反。 ③心室率100~250次/分 ④形成房室分离。 ⑤心室夺获或室性融合波 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 阵发性室性心动过速 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 心房扑动 ①P波消失,代之以F波,扑动波之间的等电位线消失,心房率为250~350次/分钟。 ②心室率规则或不规则。 ③QRS波群形态和时限正常,伴有室内差异性传导或原有束支传导阻滞者QRS波群可增宽、形态异常。 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 心房扑动 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 心房颤动 ①P波消失,代之以大小不等、形态不一、间距不均的心房颤动波(f波),频率约350~600次/分。 ②心室率不规则,多在100~160次/分之间。 ③QRS波群形态通常正常,当心室率过快,发生室内差异性传导时,QRS波群增宽变形。 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 心房颤动 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 心室扑动和心室颤动 ①心室扑动呈正弦波图形,波幅大而规则,频率为150~300次/分,有时难与室速鉴别。 ②心室颤动的波形振幅与频率均极不规则,无法辨认QRS波群、ST段与T 波。 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 第一度房室传导阻滞 每个冲动都能传导至心室,但PR间期超过0.20秒。 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 第二度房室传导阻滞 ①Ⅰ型: PR间期进行性延长,相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传至心室。包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的2倍,最常见的房室传导比例为3∶2或5∶4。 ②Ⅱ型:PR间期恒定,可正常亦可延长,部分P波后无QRS波群,常见比例为2∶1、3∶1或3∶2。 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 第二度房室传导阻滞 护理评估 心律失常病人的护理 学习目标 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 第三度房室传导阻滞 ①心房与心室活动各自独立、互不相关。 ②心房率快于心室率。 ③心室起搏点常在阻滞部位稍下方。如起搏点位于希氏束及附近,心室率约40~60次/分,QRS波群形态正常,心律较稳定
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