慢性肾脏病患者血清和尿透明质酸ⅲ型前胶原ⅳ型胶原及层粘连蛋白的变化及其临床意义.pdfVIP

慢性肾脏病患者血清和尿透明质酸、ⅡI型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白的变化及其l临床意义 慢性肾脏病患者血清和尿透明质酸、l|I型前胶原、 lV型胶原及层粘连蛋白的变化及其临床意义 硕士研究生： 沈文清 导 师： 傅君舟教授 摘 要 一．研究目的 肾衰竭进展的重要过程。发生在‘肾间质和肾小球等部位，分别表现为肾间质纤维化 膜细胞增生，细胞外基质(Extracellulormatrix，EcM)显著增宽：肾小管和间质毛细血 管的丧失及细胞外基质的过度积聚。肾小管间质病变较肾小球病变与肾功能损伤和 预后关系更为密切． 细胞外基质(ECM)位于细胞的周围，主要由胶原蛋白、糖蛋白及蛋白多糖三大 类物质聚合组成，对细胞的生理功能起着非常重要的作用。近年来的研究发现，肾 小球内EcM的大量积聚是肾小球硬化的重要病理基础，因此，深入研究ECM对防治 肾小球硬化可能有重要的意义。肾小球EcM包括两部分，即l肾小球基膜及系膜基质， 其主要成分均包括胶原、蛋白多糖及糖蛋白。在正常情况下，细胞外基质(ECM)的合 成和降解基本平衡，处于一种动态平衡中，而不会引起肾小球的病理改变，该过程失 衡会导致肾小球组织结构的破坏。肾小球在病理状态下经历一个由系膜细胞增生一 EcM积聚一节段硬化一球性硬化的病理过程。肾小球系膜区EcM的积聚越多，肾小球 硬化越明显。肾小球ECM中胶原的含量达50％以上，IV型胶原(TypeIvCollagen，C 一Ⅳ)是肾基底膜最主要的胶原组成成分，它能反映肾基底膜胶原蛋白的代谢状态。层 细胞合成，是构成基底膜的一种主要成分，与c一Ⅳ的分布相同，与c一Ⅳ结合形成基 底膜的骨架，透明质酸(Hyalaronic Acid，HA)是一种蛋白多糖成分，是构成肾基 质的主要成分之一。III型前胶原(Proc011agen 慢性肾脏病患者血清和尿透明质酸、III型前胶原、lV型胶原及层粘连蛋白的变化及其临床意义 Cwas than the B 1evelof was than group highergroupB， group highergroup A)． 3．Forserumlevelof there C—IV， wasno differencebetween significant Aand di group fferencebetweenBand groupD．However，the group groupD，group cand Band Cwere of groupD， group group (The1evel significant(PO．01) Cwas than thelevelof B group highergroupB， was than group highergroup A)． 4．ForserumleVelofLN， therewasno differencebetween significant Aan