我国养老机构发展现状与对策研究.docVIP

. .. 我国养老机构发展现状与对策研究 　　 　　摘 要：随着我国人口老龄化程度逐渐加深，养老问题备受社会关注。养老问题能否有效解决势必影响国家和社会稳定，但是现阶段来看，政府对我国养老事业的顶层设计尚不明确。养老机构作为养老服务体系中不可缺少的一部分，其发展水平的好坏直接影响我国养老问题能否有效解决。以我国养老机构为研究对象，从养老机构在我国养老事业中的重要性出发，探究在其发展过程存在的问题，并提出相应的对策。 　　关键词：养老；养老机构；养老产业 　　中图分类号：D669.6 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2014）13-0101-03 　　养老是和每个老百姓都息息相关的民生问题。现阶段，我国已经进入老龄社会，老龄人口的持续增多将给政府、社会、家庭带来空前的压力。我国目前较为普遍是养儿防老、退休金养老、养老机构养老。由于我国独生子女家庭居多、失独问题以及许多独生子女沦为车奴、房奴甚至“啃老族”等原因，养儿防老优势不再，已经跟不上时代的变迁；退休金养老，除了部分退休的公务员能够获得高额的退休金外，其他老人拿到的退休金金额大多偏低，甚至还不能满足其生活需求；而养老机构养老，在其他养老方式不成熟或者影响力不足的时候，日益凸显其重要的作用。 　　养老机构在养老服务体系中具有支撑作用并且有一定规模，它的存在、发展、革新，是在老龄人口激增情况下的缓冲器，能在一定程度上缓解养老问题的严峻态势，并且对半失能、失能、失独老人能给予基本的关怀和照顾。鉴于此，本文以我国养老机构为研究对象，从养老机构在我国养老事业中的重要性出发，探究在其发展过程中存在的问题，并提出相应的对策。 　　一、我国养老机构发展现状 　　从性质上看，我国养老机构可以划分为四类，民办、公办、公助民办、公办民营，包括养老院、敬老院、老年公寓、老年活动中心、老人院、福利院、老年护理院等。据统计，到2012年底，全国各养老机构近4.5万家，总床位数431.3万张，是2006年总床位数的2.9倍，每千名老人拥有养老床位达22.24张。 　　公办养老机构属于国家事业单位性质的保障机构，由政府全额拨款，用于编制内职工的工资、公用经费、专项支出等，同时也对在养老机构的“自费老人”收取住院费、护理费、伙食费，发挥公共养老服务的“托底”作用。民办养老机构是由社会力量兴办的社会福利机构，民办养老机构利润微薄，需自收自支，自负盈亏，享受政府相应的优惠政策，机构中持证上岗人员极少，服务质量较差。公办民营指政府委托民间来经管自己以公共权力兴办的设施和事业，主要经营方式是政府建房民间承包，交了承包费之后自负盈亏，在实际运行过程中政府除了向承包人收费外，不负责房屋修葺。民办公助是指民间组织或机构兴办的事业和设施，政府给予一定的财政支持。由于公办民营、公助民办的养老机构并不普遍，所以本文所研究的养老机构主要是指民办养老机构与公办养老机构。 　　二、我国养老机构发展中存在的问题 　　（一）财政支持不足 　　政府在养老服务上的资金存在巨大缺口，财政支持明显不足。以地方政府为例，上海市2010―2012地方财政支出中社会保障和就业的支出分别为362.56亿元、417.50亿元、443.01亿元，占地方财政的比重是11.0%、10.7%、10.6%，可以看出虽然在支出数量上有所增加，但整体比重却逐年递减；①再如，云南省2010、2012年地方财政支出中社会保障和就业的支出分别为304.69亿元、386.50亿元，占地方财政的比重是13.3%、13.2%，②整体比重同样是在减少。 　　（二）政策双重性造成不公平竞争 　　公办养老机构由政府主办，政府全额拨款，其大部分人员都有政府编制，在财政政策及其他优惠政策上具有得天独厚的优势。其起步早，在硬件设施建设、经营管理、服务水平以及地理位置上较民办养老院都略胜一筹。民办养老机构，起步较晚，硬软件设施建设不足。而政府不仅对民办养老机构的财政投入少，相关的优惠政策也太少甚至是难以落实。就目前来看，国家对民办养老机构仅在税收方面进行减免，但是在水、电、气上都是按商业标准而非居民生活类价格收取，同时在土地租赁和购置上并没有相关优惠政策。据了解，大多数刚刚开始发展的民营养老机构，均处于亏本状态，要完全收回成本最快也要5―6年时间。正因如此，民办养老机构发不起工资，服务人员的工资偏低，人员的流动性大。 　　（三）社会资本投入不足，行业缺乏竞争与监督 　　我国养老产业是有着光明前景的朝阳行业，这也是民办养老机构纷纷走进养老行业大军的最主要原因。但是，民间资本进入养老行业的数量太少，比例较小。据国家统计局的最新数据显示，2013年1―9月份，全国民间固定资产投资196 611亿元，同比名义增长23.3%（扣除价格因素实际增长23.3%