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PAGE —PAGE 3— 党内材料 不得外传 积极分子考察写实登记表 支 部 名 称 政法学院学生第一（二）支部 积极分子姓名 * * * 联系培养人姓名 正式党员姓名 填表时间 年 月 日（统一不填写） 中共延安市委组织部印 姓名 * * * 性别 男或女 正面免冠照片 （2寸） 民族 汉族 出生年月 1982年12月 籍贯 陕西.延安 出生地 延安.延长 学历 大学四年级 学位 或职称 学士 单位、职务或职业 延安大学学生 现居住地 延安大学 居民身份证号码 有何专长 申请时间 统一不填写 经 历 及 重 大 历 史 问 题 的 审 查 情 况 1998年9月——2001年7月就读于xxx中学 2001年9月——2003年7月就读于xxx中学 2003年9月至今就读于延安大学政法学院 经审查，该同志在政治历史上清白 无任何政治历史问题 （其他人书写） 家 庭 主 要 成 员 的 职 业 和 政 治 面 貌 联系 密切 的主 要社 会关 系的 职业 和政 治面 貌 何时 何地 曾受 过何 种奖励、 处分 未受过任何处分 考 察 纪 实 第一阶段 年 月 日—— 年 月 日 该同志………. 第一、思想方面 第二、学习方面 第三、工作方面 第四、生活方面 二、思想觉悟、政治品质和工作表现（重点考察在党的十一届三中全会以来的政治态度；在文化大革命中几个重要关节的表现）： XXX同志具有较高的思想觉悟和政治品质，坚持拥护党的基本路线、方针、政策，能自觉在政治上、思想上、行动上与党保持高度一致，能坚持正确的政治方向、现实表现良好，从未参加任何发动组织。（其他人书写） 三、对党的认识： XXX同志对党有深厚的感情，对党认识明确，具有坚定的共产主义信念，愿为共产主义事业奋斗终身。（其他人书写） 四、群众关系及反应： XXX同志团结同学，尊敬师长，待人诚恳，在群众中有较高的威信，无不良反映。（其他人书写） 五、是否具备党员条件： 经过一年的培养，教育考察，XXX同志基本具备党员条件，建议党组织接纳其为中共预备党员。（其他人书写） 联系培养人签名盖章（首页联系培养人姓名） 2010年6月12日 支 部 审 查 意 见 经审查，该同志已具备党员条件，同意提交支部大会讨论。 （其他人书写） 政法学院学生第 支部 2010年6月13日