《糖尿病学》课件-妊娠合并糖尿病.pptVIP

内容 妊娠合并糖尿病的流行病学 高血糖对孕妇及胎儿的影响 妊娠合并糖尿病的诊断与治疗 妊娠期间的糖尿病 妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)是指妊娠期发生的或首次发现的不同程度的糖耐量异常 糖尿病合并妊娠：患有糖尿病后发生妊娠 妊娠合并糖尿病的发病率 所有妊娠合并糖尿病的患者 妊娠期糖尿病约占 80%-90% 孕前已诊断糖尿病的患者约占10-20% 我国妊娠期糖尿病患病率高 内容 妊娠合并糖尿病的流行病学 高血糖对孕妇及胎儿的影响 妊娠合并糖尿病的诊断与治疗 糖尿病对孕妇及后代产生不良影响 糖尿病对孕妇和后代的影响：恶性循环 糖尿病对后代的近期影响：新生儿并发症 GDM患者良好的血糖控制显著减少新生儿不良结果 内容 妊娠合并糖尿病的流行病学 高血糖对孕妇及胎儿的影响 妊娠合并糖尿病的诊断与治疗 妊娠期糖代谢特点 胎盘产生的胰岛素拮抗激素增多，妊娠后体重增加及组织对胰岛素的敏感性降低，导致“生理性胰岛素抵抗”1 为了维持妊娠期糖代谢平衡，孕妇胰岛β细胞增生、肥大，胰岛素分泌增加，与非孕期相比，胰岛素分泌增加2－5倍，餐后胰岛素代偿性分泌增加更为明显，第一时相的胰岛素分泌增加1 如果胰岛分泌功能的增强不足以抵消胰岛素敏感性的下降，将会呈现出糖代谢紊乱，甚至GDM1 糖代谢异常者因更强的胰岛素抵抗，胰岛素分泌功能相