11年我国肺结核发病的时间流行病学特征及趋势.PDFVIP

·１５８· 中国卫生统计２０１３年４月第３０卷第２期 ·论著 · ２００５～２０１１年我国肺结核发病的时间流行病学特征及趋势 北京大学医学部公共卫生学院妇女与儿童青少年卫生学系（１００１９１）　任正洪 　　【提　要】　目的　分析我国肺结核发病的流行病学特征，预测我国肺结核发病人数，为我国肺结核病的防治和疫情 监测提供参考依据。方法　２００５～２０１１年卫生部公开发布的每月肺结核发病数。采用时间序列分析方法建立预测模型， 经过统计学检验和评价后再进行预测。结果　拟合得到的最佳模型是没有常数项的ＳＡＲＩＭＡ（０，１，１）（０，１，１）和没有 １２ 常数项的ＣＥ＋ＳＡＲＩＭＡ（１，１，０）（０，１，１） ，但后一个事件模型更优；春节所在月份报告的肺结核新发病人数偏少，平均 １２ 每日少７３３人；根据拟合的模型估计得到了２０１２年我国各月份肺结核新发病人数。结论　我国肺结核的发生具有明显 周期性和季节性，一年一周期，冬春季节多发。 【关键词】　肺结核　新发病人数　时间序列分析　预测 　　结核病是一种慢性传染病，其发病规律和流行特 序列数据，是一种特殊的线性模型。 点决定了在今后相当长的时期内其危害将持续存在。 本分析采用季节自回归移动平均（ｓｅａｓｏｎａｌａｕ 根据世界卫生组织的统计，２０１０年全世界新发肺结核 ｔｏｒｅｇｒｅｓｓｉｖｅｍｏｖｉｎｇａｖｅｒａｇｅ，ＳＡＲＩＭＡ）模型，其一般形 ８８０万，２０１０年我国结核病年发病人数约为１３０万，占 式是ＳＡＲＩＭＡ（ｐ，ｄ，ｑ）（Ｐ，Ｄ，Ｑ）ｓ，其中ｐ是自回归的 全球发病的１４３％，位居全球第２位。尽管我国的肺 价数，ｄ是普通差分运算的价数，ｑ是移动平均的价 结核疫情有了显著的改善，但仍是全球结核病流行严 数，Ｐ是季节自回归的价数，Ｄ是季节差分的价数，Ｑ 重的国家之一，同时也是全球耐多药结核病流行严重 是季节移动平均的价数，ｓ是季节周期的时间长度。 〔１〕 拟合模型时，首先通过对原始数据进行普通和／或季节 的国家之一 。 ２００３年ＳＡＲＳ的爆发，暴露了我国传染病疫情监 差分运算而得到平稳的非白噪声序列，并用增广 ＤＦ 测报告等信息方面存在的问题，促使国家下决心改善 检验（ａｕｇｍｅｎｔｅｄＤｉｃｋｅｙＦｕｌｌｅｒ，ＡＤＦ）方法检验其平稳 传染病信息报告制度。在国家的大力支持下，中国疾 性。确认其平稳且非白噪声后，考察差分运算后新序 病预防控制中心（ＣＤＣ）建成了“中国传染病监测报告 列的样本自相关系数（ａｕｔｏｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＡＣＦ） 信息系统”，并自２００５年起正式投入运行。该系统能 图和偏 自相关系数（ｐａｒｔｉａｌａｕｔｏｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎ， 够实时网络监测我国３７种法定传染性疾病的疫情，及 ＰＡＣＦ）图，以初步拟定以上ｐ，ｄ，ｑ和 Ｑ价数，拟合模 〔２〕 型。对于拟合得到的模型，采用ＬｊｕｎｇＢｏｘ检验方法 时提供给各级卫生主管部门公开发布 。本文拟利 用我国自开展网络直报以来的肺结核新发病人数数 对其残差序列的自相关性进行检验，以判断模型的充 据，分析我国肺结核的流行病学特征，建立数学模型， 分性；结合考察模型精确性的指标，综合判断而选择得 预测２０１２年我国肺结核发病人数，为我国肺结核病的 到最佳模型；采用得到的模型，预测来年我国肺结核新 防治和疫情监测提供参考依据。 法病人数〔３－４〕。