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学费和国家助学贷款代偿申请表 填表日期： 年 月 日 姓名 性别 政治面貌 出生年月 毕业学校 学历 所学专业 学制 毕业学院 学号 毕业时间 身份证号 已签订的服务年限 本人联系电话 电子邮件地址 家庭通信地址及邮编 家庭联系电话 就业单位名称 就业单位通信地址及邮编 就业单位人事部门联系电话 在校期间是否已享受免除学费政策及免除金额 是否为定向生或委培生 贷款情况 请标注△ 高校国家助学贷款（ ） 生源地信用助学贷款（ ） 未办理国家助学贷款（ ） 国家助学贷款类型 高校国家助学贷款（ ） 生源地信用助学贷款（ ） 应缴学费 金额＊ 实际交纳 学费金额＊ 欠缴学费 金额 贷款本金 金额＊ 申请代偿 金额 学院审查意见： 单位公章 负责人签字： 年 月 日 毕业学校财务部门对实际交纳学费及获得国家助学贷款的审查意见： 该生应缴学费 元；实际交纳学费 元；欠缴学费 元； 单位公章 负责人签字： 年 月 日 毕业学校学生资助管理中心审查意见： 该生获得国家助学贷款情况：办理金额（ ） 未办理( ) 单位公章 负责人签字： 年 月 日 毕业学校审查意见： 单位公章：