尿十一项参考值及临床意义.doc

PAGE PAGE 1 尿十一项参考值及临床意义 【参考值】见相应手工方法检查项。 尿液分析仪试纸条的最低检出限如下： 酸碱度(pH)反映4.5～9.0范围变化 蛋白质(PRO)neg(＜0.25～0.3g／L，或＜25～30mg／dl) 葡萄糖(GLU)norm(＜2.8mmol／L，或＜50mg／dl) 酮体(KET)neg(乙酰乙酸＜0.86mmol／L，或＜5mg／ dl，丙酮＜6.89mmol／L，或＜40mg／dl) 尿胆原(UBG)norm(＜17μmol／L，或＜1mg／dl) 胆红素(BIL)neg(＜8.55μmol／L，或＜0.5mg／dl) 亚硝酸盐(NIT)neg(＜0.03mg／dl) 白细胞(LEU)neg(＜25／μl) 红细胞(ERY)或隐血neg(＜10／μl)比重(SG)随机尿1.005～1.030，晨尿1.015～1.025 维生素C(VTC)＜0.6mmol／L(＜10mg／dl) *neg:阴性；norm:正常 【临床意义】见相应手工方法检查项。 尿量(UV) 【参考值】 1.多尿：24h尿量＞2.5L为多尿，可因饮水过多，特别是饮茶、咖啡及服用利尿剂或静脉静脉输液所致。病理性多尿主要见于糖尿病的溶质性利尿、尿崩症、以及各种原因所致早期肾浓缩功能障碍。 2.少尿：24h尿量＜0.4L为少尿，见于脱水血浓缩、急性肾小球肾炎少尿期、休克及急性心功能不全等。 尿液酸碱度(U-pH) 【参考值】6.0(范围4.6～8.0之间) 【临床意义】1.受饮食影响大，强酸性尿见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风及服用酸性药物等。强碱性尿见于代谢性碱中毒、应用碱性药物后。2.肾小管性酸中毒时，给予酸碱负荷后因不能排酸(Ⅱ型)或回吸收碱(Ⅰ型)，使尿不能达到应有的酸度而呈中性或弱碱性。 尿比重(U-SG) 【参考值】1.015～1.025(范围1.003～1.035)新生儿：1.002～1.004 【临床意义】尿比重的高低随尿中水分、盐类及有机物含量而异，病理情况下还受蛋白、尿糖及细胞成分等影响。尿比重的数值可粗略地反映肾小管的浓缩稀释功能。 尿蛋白质(U-Pro) 【参考值】 1.定性试验：阴性(磺基水杨酸法、加热乙酸法、蛋白试带法) 2.随意一次尿：0～80mg／L 3.24h尿蛋白定量：20～80mg／24h(双缩脲法、考马斯亮蓝法、丽春红S法、邻苯三酚红钼法) 【临床意义】 1.蛋白质定性试验呈阳性反应即称为蛋白尿，蛋白尿定量时蛋白质＞100mg／L或＞150mg／24h 2.肾小球性蛋白尿：尿蛋白含量＞2g／24h。主要见于肾小球疾病，如急性肾小球肾炎等。 3.肾小管性蛋白尿：尿蛋白含量＜1g／24h。常见于肾盂肾炎，间质性肾炎、肾小管性酸中毒，重金属(汞、镉、铋)中毒，应用庆大霉素、多粘菌素B及肾移植术后发生排异反应等。 4.混合性蛋白尿：肾脏病变同时累及肾小球与肾小管。见于慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎等。 5.溢出性蛋白质：尿中出现大量低分子量蛋白质，如多发生性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症常出现本-周蛋白尿；骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗塞时，常见肌红蛋白尿；血管内溶血出现肌红蛋白尿。 6.生理性蛋白尿：因各种体内外环境因素对机体影响而导致的蛋白尿。 包括 ①功能性蛋白尿，指剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋所致暂时性、轻度的蛋白尿。定性一般(±～＋)。 ②立体性蛋白尿，因直立体或腰部前突引起的蛋白尿，晨尿定性常(－),直立若干时间后尿蛋白(2＋)～(3＋)。 尿本周蛋白(B-JPro)定性 【参考值】阴性(加热凝溶法、免疫电泳法)。 【临床意义】阳性常见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症；某些淋巴瘤、白血病、肿瘤骨转移、骨肉瘤、骨软化症亦可见阳性。 尿糖测定(U-Glu) 【参考值】定性试验：阴性定量试验：初生儿＜1.11mmol／L(＜20mg／dl)儿童＜0.28mmol／L(＜5mg／dl)成人0.56～2.8mmol／24h(100～500mg／24h)0.1～0.8mmol／L(2～15mg／dl)(葡萄糖氧化酶法)换算系数：mmol／L×18.02＝mg／dl,mg／dl×0.0555＝mmol／Lmmol／24h×180＝mg／24h,mg／24h×0.00555＝mmol／24h 【临床意义】增加见于糖尿病、肾糖阈减低。 尿沉渣镜检(US-Mi) 红细胞 【参考值】混匀一滴尿0～偶见/HPF离心尿0～3／HPF(平均每高倍视野0.4～1.0个)全自动尿沉渣分析仪混匀男性0～12／μl，女性0～24／μl 【临床意义】离心尿红细胞≥3／HPF为镜下血尿。尿中红细胞增多主要见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系统结石、肿瘤、结核等。 白细胞 【参