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缺铁性贫血及其实验室检查
（1）铁缺乏症和缺铁性贫血的定义、病因和分期
1）定义铁缺乏症是指机体铁含量低于正常。铁缺铁性贫血是指因铁的需要量增加或/和铁的吸收减少所致机体储存铁减少或耗竭，导致红细胞生成障碍所致贫血。
2）病因①铁摄入不足；②铁丢失过多。婴幼儿、儿童及孕妇的缺铁性贫血以营养性为主，成年人缺铁性贫血的以出血为主。
3）分期铁缺乏症可分为三个连续的阶段：储存铁耗竭、缺铁性红细胞生成、缺铁性贫血。
（2）血象、骨髓象和其他检查
（3）诊断标准与鉴别诊断
1）储存铁耗竭符合以下条款1，再加上2或3中任意一条即可诊断。①有明确的缺铁病因和临床表现；②血清铁蛋白lt;14mu;g/L；③骨髓铁染色铁粒幼红细胞lt;10%或消失，细胞外铁缺如。
2）缺铁性红细胞生成符合储存铁耗竭的诊断标准，同时有以下任何一条者即可诊断。转铁蛋白饱和度lt;15%，血清铁lt;10.7mu;mol/L，总铁结合力gt;64.4mu;mol/L(或转铁蛋白gt;3.8g/L)；②红细胞游离原卟啉gt;0.9mu;mol/L或gt;4.5g/gHb。
3）缺铁性贫血①符合铁耗竭和缺铁性红细胞生成的诊断标准；②小细胞低色素性贫血；③铁剂治疗有效。
4）合并感染、炎症、肿瘤时缺铁的诊断标准①红细胞内碱性铁蛋白lt;6.5ag/细胞；②或骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失。
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