精液检测急待解决的问题——制定符合国情的不育症诊疗手.doc

PAGE PAGE 1 精液检测急待解决的问题——制定符合国情的不育症诊疗手 不育症诊疗手册制定的目的，是学者们集资料、智慧及综合，起到时效性的引领该学科的规范诊疗指导作用，不断在诊疗中探索进取，推动学科的发展，更要符合国情，使用者得心应手，避免难以实施与困惑。此外，科学研究是延续性事业，只有承前才能启后。继承是为了发扬，发扬必须创新。我们必须注意精液检测在现实考量，必须注意的历史性、时效性和适合性，应该历史的回顾取舍，更应该结合现实性进行总结，提出我们的解决问题的思路。本文在前面的文章基础，再就历史性文献进行回顾。 1WHO的标准也在变，使得本来就不确定的标准更加不确定 1.对标准不确定性的分析与认识：首先参考值标准不确定的变化，正说明对不育症认识的不清楚，对睾丸生殖功能障碍认识的不完善，对检测手段的不成熟，才有更大的探索与研究的空间，给我们思考、判断，这是一种常态现象。变化是正常，不变化时是处于变化过程中。动态观察、思考取舍、避免依从，注意个体差异，对疾病的认识，永远都是在不断探索的过程中，科学研究没有终点。 2.本来不确定问题mdash;mdash;国外诊断分类：国外7057例男性不育患者病因统计中，男科不育症特发性精液异常(OAT综合征)或不明原因为75.1%(国内引文最多得到认同)，有2/3的患者病因根本不清，这是国外男科界对不育症认识的现状。 2国内研究的回顾 1.国内男性不育症精液病理分类：既以精子为指标(注意目前我们仍然以精子动力学(CASA)为诊断考量指标，这是目前几乎都是如此)，吴明章早在1990年-2003年的10余年中，共诊疗了男性不育症20200例，就生殖病理提出分类标准，以精液病理为基础列表1。说明我国学者对不育症早已经研究和进行分类了。