课件：项目四任务三烧伤患者的护理.pptVIP

常德职业技术学院护理系 案例分析二 一个体重为60kg男性病人，不慎被火烧伤，烧伤情况为：左上臂和面部呈红斑状，表面干燥无水肿，感觉过敏，左前臂和右小腿可见大量大小不等的水疱，基地潮红，水肿明显、剧痛，右上臂、右前臂和左小腿可见少量较小的水泡，基底红白相间，渗出较多，肿胀明显，有拔毛痛，双手、双足呈苍白色，可见树枝状静脉栓塞。 Q:烧伤总面积是多少？ 左上臂和面部呈红斑状，表面干燥无水肿，感觉过敏—一度烧伤 左前臂和右小腿可见大量大小不等的水疱，基地潮红，水肿明显、剧痛—浅二度烧伤（3+6.5）% 右上臂、右前臂和左小腿可见少量较小的水泡，基底红白相间，渗出较多，肿胀明显，有拔毛痛—深二度烧伤(3.5+3+6.5)% 双手、双足呈苍白色，可见树枝状静脉栓塞—三度烧伤（5+7）% 故烧伤总面积为（9.5+13+12）%=35% 常德职业技术学院护理系 练习题 1.创伤性休克的紧急扩容措施首选液（ ） A葡萄糖溶液 B血浆 C全血 D平衡 E右旋糖苷 2.夏女士，18y，滑冰时摔倒致右拇掌指关节扭伤，局部青紫肿胀，早期处理应（ ） A理疗 B按摩 C冷敷 D热敷 E功能锻炼 3.范先生，25y，右手及右足烧伤，其烧伤面积为（） A8% B4.5 % C6% D8.5% E32% D C C 常德职业技术学院护理系 练习题 4.某女士，不慎被热水烫伤，局部表现为：大小水疱基底面潮红，痛觉过敏，肿胀，烧伤深度为（ ） A一度 B 浅二度 C深二度 D三度 5.5y患儿，头颈部烧伤，其烧伤面积为（ ） A6% B11 % C14 % D16% E26 % 6.体重60kg， Ⅱ度烧伤面积为40%的王某，在第一个8h内液体输入量为（ ） A 2500ml B1900ml C1800ml D3300ml E2800ml B C E 常德职业技术学院护理系 练习题 7.某农民在田间劳动时不慎被竹片刺伤足底已6h，伤口深度约2.5cm，出血已止，污染较重，创缘稍肿胀，下列哪项处理不妥（ ） A冲洗、消毒后包扎 B 清创后一期缝合 C注射TAT D给予抗菌药物 E抬高患肢，限制活动 8. 阮先生，体重50kg，Ⅰ度烧伤10%，深Ⅱ度烧伤面积为80%，第一个24h补液总量为（ ） A3000ml B4000ml C5000ml D6000ml E 8000ml B E 常德职业技术学院护理系 A轻度红肿、干燥无水泡、烧灼感 B水泡大小不一，壁薄基底潮红，痛觉过敏 C可有或无水泡、基底苍白、拔毛征阳性 D四肢烧伤和小面积烧伤 E头颈部、会阴部和大面积烧伤 12.暴露疗法适用于（ ） 13.浅二度烧伤的是（ ） 14.深二度烧伤的是（ ） 15.一度烧伤的是（ ） 16.包扎疗法适用于（ ） 练习题 E B C A D 常德职业技术学院护理系 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 常德职业技术学院护理系 烧伤患者的护理 【护理诊断】： 5、有感染的危险：与失去皮肤屏障、免疫低下有关 6、营养失调（低于机体需要量）：与高代谢、摄入不足，大量血浆渗出有关 7、自我形象紊乱 ：与畸形、肢体功能改变有关 8、恐惧：烧伤场面刺激、特殊部位烧伤，害怕畸形、功能障碍有关 常德职业技术学院护理系 烧伤患者的护理 【护理措施】 （一）急救护理 常德职业技术学院护理系 烧伤患者的护理 1. 迅速消除致伤因素 一般火焰：迅速脱去燃烧的衣服，就地滚压灭火焰，或跳入水中灭火 化学烧伤：立即用水反复冲洗干净，尽快缩短化学剂接触皮肤的时间 电烧伤：迅速切断电源，用绝缘的物品挑开电线 如有浓烟，用湿布掩盖口鼻保护呼吸道 热力致伤者，可用冷水，水温5－20?C，冷敷或浸泡创面 常德职业技术学院护理系 烧伤患者的护理 2. 抢救生命（参考创伤急救） 常德职业技术学院护理系 烧伤患者的护理 3. 保持呼吸道通畅 以下情况特别注意： 呼吸道烧伤 面颈部烧伤、喉头水肿 昏迷者 【方法】： —— 气管插管、切开， 给氧 常德职业技术学院护理系 烧伤患者的护理 4. 保护创面和保暖 保护创面，避免再污染或损伤 脱去污染的衣服（必要时剪开） 用清洁的布料初期包扎或覆盖创面 避免用有色药物涂抹 常德职业技术学院护理系 烧伤