课件：过敏反应抢救医技讲.ppt

过敏性休克 概述 病因 发病机制 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗 概述 I型变态反应 大多发病突然，出现休克同时，常伴有喉头水肿、支气管痉挛、急性肺水肿样改变 部分患者闪电样发作，猝然晕倒，救治不及时可在短时间内死亡 病因 药物 青霉素 头孢菌素 链霉素 解热镇痛药 磺胺 含碘造影剂 胰岛素 低分子右旋糖酐 异种蛋白 异体血清 生物制剂 破伤风毒素 食物 海洋食物 牛奶 蛋清 毒液 各种蜂、虫的毒汁 其他 植物花粉 临床表现 口唇手足发麻，喉部发痒，皮肤瘙痒，皮疹，打喷气，流涕 喉头支气管痉挛或水肿 神志改变 血压下降引起的症状 其他 恶心呕吐、腹痛腹泻 临床表现 体征： 皮肤改变 红斑 荨麻疹 血管神经性水肿 心血管体征变化 鉴别诊断 对转送来的休克病人，积极治疗效果不佳或较长时间抢救无效，应考虑诊断正确性或是存在其他类型休克的可能 详细了解病史有助于鉴别 神经血管原性晕厥、低血糖性晕厥鉴别 治疗 1.紧急处理 1）立即停止使用或清除引起过敏反应的物质，必须就地抢救，不可搬动，千万不可强调困难而转院，以免失去抢救机会 2）使患者平卧或头低足高位，注意保暖 治疗 3）首选肾上腺素 立即肌注1:1000肾上腺素0.5—1ml，必要时5—10分钟后可重复一次 只要患者有低血压、气道肿胀、呼吸困难就要立即应用 治疗 4）心脏骤停者，立即进行心肺复苏 5）吸氧，保持呼吸道通畅，如有喉头水肿，可用氨茶碱，窒息者行气管插管或气管切开，进行机械通气 治疗 6）抗组胺药 异丙嗪25mg，肌注 7）糖皮质激素 氢化可的松100-200mg一次，加入生理盐水或葡萄糖液中静脉滴注，或地塞米松10mg静注，甲基强的松龙40-80mg稀释后静注或静脉滴注 治疗 2. 维持血压 多巴胺 间羟胺 3.适当输液，纠正代谢性酸中毒和电解质紊乱 4.钙剂的应用 10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静注（链霉素过敏性休克首选） 治疗 去除过敏原 立即更换液体，但不要拔针头 肾上腺素 0.5mg肌注 糖皮质激素 地塞米松10mg静注 抗组织胺药 异丙嗪25mg肌注 快速输液 林格氏液或生理盐水500ml 静滴 吸氧 预后 抢救及时，恢复快 抢救不及时，可能死亡 预防 皮试 询问过敏史 用可能过敏的药物后，最好观察半小时 今后不要用，要患者自己记得，以便告诉医生 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * *