甲亢患者白细胞及其分类的变化及意义.doc

PAGE PAGE 1 甲亢患者白细胞及其分类的变化及意义 王贵生关键词：甲亢 本文观察了180例甲亢患者，治疗前及用抗甲状腺药物治疗后，外周血白细胞及其分类的改变。同时测定T3、T4含量，并将治疗前确诊的甲亢患者与110例经体验合格的健康者进行对比分析。现将结果报告如下。 1材料与方法 1.1检测对象甲亢组180例，均为我院甲亢治疗中心首次确诊的住院病人，男69例，女111例，年龄11岁～66岁，平均：36.2岁，对照组110例，均为我院健康体验合格人员，其中男65例，女45例，年龄23岁～36岁，平均28.8岁。 1.2样本采集T3、T4样本及外周血样本均为早晨空腹采集静脉血。T3、T4分离血清当天完成检测，外周血样本，检测在2h内完成。 1.3检测方法血清T3、T4检测采用美国雅培公司生产的AXSYM化学发光仪测定，外周血的细胞检测采用雅培公司CD-1700全血动血细胞分析仪。两种仪器产品试剂和材料均由美国雅培公司提供。 2结果 甲亢组与对照组血清T3、T4含量测定结果见表1。甲亢组与对照组外周血液的白细胞总数（WBC），嗜中性粒细胞（GR），淋巴细胞（LY），单核细胞（MO）测定结果见表2。甲亢组治疗前后WBC、GR、LY比较见表3。检测用±s表示，结果间的比较用t检验。 表1甲亢组与对照组血清T3、T4含量组别（略） 3讨论 本文结果：从表2中可见，甲亢组WBC明显降低，与对照组比较差异有显著性（P＜0.01）。本文中甲亢组为首次确诊未治疗前。其WBC降低可能与免疫反应有关，因为WBC具有保护机体，抵抗传染性物质侵入，损伤组织修复和免疫反应等主要功能。甲亢属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫。甲亢患者体内存在可引起自身抗体产生的免疫调节紊乱［1］。甲亢组LY明显增高，与对照组比较，差异有显著性（P＜0.01）。淋巴细胞是具有特异免疫识别功能的细胞系，分为T淋巴细胞和B淋巴细胞二个亚群，许多自身免疫病都存在T细胞亚群紊乱，并认为抗原特异性TS细胞的数量和（或）功能不足将使机体不能有效地控制针对自身免疫组织的免疫反应，从而导致自身免疫性疾病的发生。TS细胞是T细胞中的一类抑制性细胞，其作用的靶细胞是抗原特异的TH和B细胞，它对在胸腺内不能形成自身耐受的自身反应性T细胞克隆有抑制作用。甲亢正是属于TS细胞功能缺陷所致的一种自身免疫性疾病，故其外周血中淋巴细胞百分比增高。表3可见WBC治疗后有明显增高，GR有显著增高，LY有显著降低，因未治疗的甲亢患者，其末梢血中淋巴细胞总数明显增多，用了抗甲状腺药物治疗甲亢缓解后，异常消失［2］。综上所述，本文对甲亢患者外周血白细胞及其分类变化的探讨表明，此病可引起外周血液中白细胞系统的变化，定期检测外周血白细胞的动态变化对甲亢患者的诊断、治疗和预后判断有一定临床意义。 参考文献： ［1］杨艺，高慧，马秀萍.自身免疫甲状腺病单个核细胞体外培养产生抗甲状腺球蛋白抗体［J］.中华内分泌代谢杂志，1993，9（2）：88. ［2］刘超.抗甲状腺药物的免疫调节作用［J］.国外医学内分泌学分册，1990，10（4）：180. (广西医科大学第四附属医院，广西柳州545005)