课件：郑州大学流行病学重点.pptVIP

* * * 5. 流行病学研究的分期（阶段/程序） 描述流行病学 分析流行病学 实验流行病学 干预策略与措施的实施 建立监测系统，长期干预/监测 提出假设 检验假设 验证假设 证据强度 低 高 calculation communication intervention * Koplan (2000)：Calculating disease trends and probabilities, Communicating findings to the public and policymakers, and designing and implementing Interventions based on the data (Calculation, Communication, and Intervention) Source: Koplan JP, Thacker SB, Lezin NA: Epidemiology in the 21st century: Calculation, communication, and intervention. American Journal of Public Health, 1999; 89 (8): 1153-1155 * 不 Source: Brown RC, Petitti DB: Applied Epidemiology: Theory to practice. Oxford University Press, New York, 1998 * 四、流行病学的研究范围及应用 （一）研究范围 传染病 非传染病 健康状态 医学科研的设计、测量和评价 卫生服务、卫生决策、卫生经济 研究所有的疾病和健康事件及其相关的问题 * （二）应用 研究疾病的自然史 描述疾病和健康状况的分布 探讨疾病的病因、危险因素（流行因素） 研究疾病的预防和控制方法 应用于疾病的诊断、治疗及预后的评价 应用于医疗、卫生、保健服务的决策和评价 应用于计划生育工作 * 流行病学已得到了非常广泛的应用 形成诸多的分支学科： 慢性病流行病学 肿瘤流行病学 心血管疾病流行病学 糖尿病流行病学 营养流行病学 药物流行病病学 临床流行病学 血清流行病学 伤害流行病学 精神病流行病学 … … … 流行病学流行 * 8. 流行病学研究的步骤（1） 研究设计 研究的问题/目的 研究的背景/进展 研究对象 研究方法 样本估计 研究的变量 数据的收集方法 问卷 体格检查 实验室检测 现场实施方法：工作步骤/程序 数据的分析方法 组织管理 经费预算 * 流行病学研究的步骤（2） 研究的实施 研究对象的选择方法/程序 数据收集的方法/程序 质量控制方法 提高依从性/应答率的方法 宣传动员 * 流行病学研究的步骤（3） 数据的整理与分析 选择合适的数据管理软件 数据核对/录入计算机 数据分析软件的选择/分析 图/表制作 得出研究结论 * 9. 流行病学的特征 分布为起点 人群 现场 代表性/随机（分配+抽样） 重复 对照 盲法 概率论 动态 预防为主 社会医学 偏倚控制 循证特征 * Source: Leon Gordis. Epidemiology (3rd edition), Elsevier Saunders, 2004 * Source: Brown RC, Petitti DB: Applied Epidemiology: Theory to practice. Oxford University Press, New York, 1998 * Source: Leon Gordis. Epidemiology (3rd edition), Elsevier Saunders, 2004 * * 流行病学与其他学科的区别与联系 基础医学 个体vs.群体 流行病学：科学思维、科研设计的方法学促进基础医学的发展 基础医学：分支学科、促进病因学研究的深入 临床医学 个体vs.群体 流行病学：用于诊断、疗效和预后评价，循证医学的理论与方法促进临床医学的发展 临床医学：分支学科、病例诊断、预防和干预措施 预防医学中的其他学科 * 不像这幅漫画表现的： 预防和治疗是不可分离的！ It is clear, however, that prevention not only is integral to public health, but also is integral to clinical practice. The physician’s role is to maintain health as well to treat disease. Source: Leon Gordis. Epidemiology (3r