课件：全科医疗服务中的律问题和医疗纠纷.ppt

全科医疗可能涉及的法律 医师应当如实向患者或家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。 医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者或其家属同意。 医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益。 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或卫生行政部门报告。 医师发现患者涉嫌伤害事件或非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。 全科医疗可能涉及的法律 法律责任 医师在职业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任： 违返卫生行政规章制度或技术操作规范，造成严重后果的； 由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的； 造成医疗责任事故的； 未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的； 隐匿、伪造或擅自销毁医学文件及有关资料； 使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的； 全科医疗可能涉及的法律 不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的； 未经患者或其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的； 泄露患者隐私，造成严重后果的； 利用职务之便，索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的。 全科医疗可能涉及的法律 中华人民共和国护士管理办法 为加强护士管理，提高护理质量，保障医疗和护理安全，保护护士的合法权益，1993年3月26日卫生部颁布《中华人民共和国护士管理办法》。 全科医疗可能涉及的法律 基本内容 考试 凡申请护士执业者必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。获得高等院校护理专业专科以上毕业文凭者，以及获得经省级以上卫生行政部门确认免试资格的普通中等卫生学校护理专业毕业文凭者，可以免于护士执业考试。获得其他普通中等卫生学校护理专业毕业文凭者，可以申请护士执业考试。 注册 获得《中华人民共和国护士执业证书》者，方可申请护士执业注册。 执业 未经护士执业注册者不得从事护士工作。 全科医疗可能涉及的法律 医疗事故处理法律规定 为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，2002年2月20日国务院第五十五次常务会议通过《医疗事故处理条例》，自2002年9月1日起施行。 医疗事故的概念 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反卫生服务管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 全科医疗可能涉及的法律 有下列情形之一的，不属于医疗事故： 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； 在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质异常而发生医疗意外的； 现有医学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； 无过错输血感染造成不良后果的； 隐患方原因延误诊疗导致不良后果的； 因不可抗力造成不良后果的。 全科医疗可能涉及的法律 医疗事故分级 根据对患者人身造成的损害程度，将医疗事故分为四级。 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 全科医疗可能涉及的法律 医疗事故预防 严格遵守卫生服务管理法律、行政法规、部门规章制度和医疗护理规范、恪守职业道德； 对医务人员进行法律、法规、诊疗护理规范的培训和职业道德的教育； 设置质量监控部门，对医疗服务进行监督、检查； 认真及时书写并妥善保管病历资料，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历资料； 全科医疗可能涉及的法律 患者有权复印门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料； 医疗机构及其医务人员应将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但应避免对患者产生不利后果； 医疗机构应制定防范、处理医疗事故的预案，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。 全科医疗可能涉及的法律 医疗事故的处置 及时报告； 临床资料和实物的封存和启封； 尸检 家属同意并签字； 48小时内，具备冻存条件的，可延至7日； 由有资质的机构和人员进行。 尸体在医疗机构的存放时间一般不得超过2周。 全科医疗可能涉及的法律 医疗事故鉴定 申请 卫生行政部门交由负责鉴定的医学会组织鉴定； 不服鉴