肠破裂 的护理.pptVIP

1、病人腹痛腹胀等不适程度减轻或缓解。 2、体温得以控制，逐渐降至正常范围。 3、血容量得以维持，各器官血供正常、功能完整。 4、焦虑/恐惧程度减轻，情绪稳定，配合治疗及护理。 5、使患者了解自身疾病相关知识 6、患者疼痛缓解。 7、患者适应床上排便 8、保证皮肤清洁完整，局部血供充足。 9、护士能及时发现并发症的发生并积极配合处理。 。 ?6.饮食护理：术后继续禁食、胃肠减压，待肠蠕动恢复，拔除胃管后，逐步恢复经口饮食。禁食期间口腔护理Bid。 7. 管道的护理:观察腹腔引流情况，维持有效引流。妥善固定引流管，防止脱出或受压；记录引流液的量、颜色，性状，经常挤捏引流管以防血块或脓痂堵塞，保持腹腔引流通畅，预防腹腔内残余感染。 1）.术后3d观察造口处血运情况，发现黏膜发紫变色，及时报告医生。 2）.瘘口因感染使吻合口狭窄致排便不畅时，每日做瘘口扩张。但用力不宜过猛。 3）.保持造口周围皮肤清洁干燥。排便后立即用温水洗涤擦干，敷凡士林布或涂上氧化锌油膏，防皮肤糜烂。 4）.经常观察造口周围皮肤和组织有无感染征象，并注意病人生命体征的变化。 1）压疮、便秘护理：协助患者翻身抬臀，按摩骨突处，适当床上活动，给予腹部按摩，促进肠蠕动，必要时使用开塞露。 2）会阴护理：每日会阴擦洗、膀胱冲洗Bid。 9.其他护理： 3）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥、床单位整洁 4