天安财产保险股份有限公司康平重大疾病保险条款.PDFVIP

天安财产保险股份有限公司康平重大疾病保险条款.PDF

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天安财产保险股份有限公司 康平重大疾病保险条款 天安财产保险股份有限公司 康平重大疾病保险条款 总 则 第一条 合同构成 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险 合同的约定,均应采用书面形式。 第二条 被保险人 凡年满十六周岁(含十六周岁,下同)至六十五周岁(含六十五周岁,下同),身体 健康、能正常工作、正常生活的自然人均可成为本保险合同的被保险人。 第三条 投保人 对被保险人具有保险利益的个人或机关、企业、事业单位和社会团体。若投保人为机 关、企业、事业单位和社会团体,其投保人数必须占约定承保团体人员的75%以上,且投保 人数不得低于5人。 第四条受益人 本保险合同保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条 保险责任 在保险期间内,自本保险合同生效之日起60 日(不含第60 日)观察期后 (续保者无60 日疾病观察期的限制),被保险人 在中华人民共和国境内的(不包括香港、澳门、台湾地 区)二级或二级 以上医院的专科医生明确诊断为 初次罹患本保险合同列明的 30 种重大疾 病 (疾病与定义详见第二十九条)中的一种或数种,保险人按保险合同所载明的保险金额 给付重大疾病保险金,保险人对该被保险人的保险责任终止。 责任免除 第六条 除外责任 因下列情形之一,导致被保险人发生疾病,达到疾病状态或进行手术的,保险人不承 担保险责任: 1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; 2、被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕; 3、被保险人服用、吸食或注射毒品; 4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车; 5、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病; 6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱; 1 天安财产保险股份有限公司 康平重大疾病保险条款 7、核爆炸、核辐射或核污染; 8、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常; 9、投保前或投保后60 日观察期内,被保险人罹患或曾经罹患本合同所列明的一种或 几种重大疾病; 10、投保前或投保后60 日观察期内,被保险人已有临床症状、或经医院初诊疑似本合 同约定的重大疾病,在保险责任期内确诊罹患该重大疾病的。 11、由于医疗事故引起的重大疾病; 12、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物。 保险金额和保险费 第七条 保险金额 保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。 第八条 保险费 1、保险费按被保险人的性别和投保年龄所对应的费率标准(详见费率规章)计收。 保险费 = 保险金额 × 保险费率 × 投保天数/365 天 2、投保人在保险期满后继续投保本保险合同,应根据被保险人的性别和续保时的年龄 所对应的费率来确定保险费缴费标准。 3、投保人应在投保时一次性缴清保险费,若投保人未在合同规定时间内交纳保险费的, 保险人有权解除保险合同(合同另有约定从约定)。 保险期间 第九条 保险期间 保险期间由保险人和投保人协商确定,以保险单载明的起讫时间为准,最长不超过一年。 第十条 保险责任起讫 本保险合同的责任起讫自本保险合同生效之日起第六十日以后,且投保人已缴清保险费 开始(合同另有约定从约定)。续保者无六十日疾病观察期的限制。 保险人义务 第十一条 明确说明义务 订立保险合同时,采用保险人提供的格式条款的,保险人 向投保人提供的投保单应当 附格式条款

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