2第一章局部剖学头部.ppt

（1）面神经（穿腮腺部分） 腮腺前段：茎乳孔至进入腮腺以前的一段。 腮腺内段：在下颌后静脉浅面分上、下2干，自干再分出9~12条分支交织成丛，形成颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。 腮腺后段：穿出腮腺后的5组分支分别由腮腺浅部的上缘、前缘、下端呈扇形穿出，支配相应区域面肌。 （二）面侧深区 位置：腮腺咬肌区前部深面，颅底下方、口腔和咽的外侧，上部为颞下窝。 内容：翼内肌、翼外肌、上颌动脉、上颌静脉、下颌神经及其分支。 * 切除颧弓和下颌骨：示颞下窝 （2）颞下窝 位置：是上颌骨体和颧骨后方的不规则间隙。 窝边界： 前壁：上颌骨体和颧骨。 内壁：为翼突外侧板。 外壁：下颌支。 下壁与后壁：缺如。 交通情况： 向上：借卵圆孔和棘孔与颅中窝相通； 向前：借眶下裂通眼眶； 向内：借上颌骨与蝶骨翼突之间的翼上颌裂通翼腭窝。 切除颧弓和下颌骨，示颞下窝 翼上颌裂 眶下裂 上颌骨颞下面 颞下窝 蝶腭孔翼腭窝 （3）翼腭窝 位置：是上颌骨体和、蝶骨翼突和腭骨之间的窄间隙，深藏于颞下窝的内侧。 窝交通情况： 向外：通颞下窝 向前：通眼眶 向内：借蝶腭孔通鼻腔 向后：借圆孔通颅中窝；借翼管通颅底外面。 向下：移行于腭大管，经腭大孔通口腔。 切除颧弓和下颌骨，示颞下窝 翼上颌裂 眶下裂 上颌骨颞下面 牙槽孔 上颌结节 翼腭窝 蝶腭孔 蝶腭孔 腭大孔 （二）面侧深区 1.翼内肌、翼外肌 翼内肌 起点：翼突窝，肌束斜向外下。 止点：下颌支内侧面的翼肌粗隆。 功能：单侧收缩，下颌骨向对侧移动；双侧收缩，下颌骨上提并前移。 翼外肌：有两头 起点：上头起自蝶骨大翼的颞下面；下头起自翼突外侧板的外面。两肌束均斜向外后方。 止点：下颌颈前面的翼肌凹。 功能：单侧收缩，下颌骨向对侧移动；双侧收缩，拉下颌骨向前下（开口）。 翼外肌 翼内肌 颊肌 翼内肌 翼外肌 翼内肌 2.翼静脉丛 位置：在颞下窝内，翼内、外肌与颞肌之间的静脉丛。 交通： 收纳与上颌动脉分支伴行的静脉，汇合成上颌静脉，回流至下颌后静脉。 通过面深静脉和面静脉，可经卵圆孔、破裂孔导血管与海绵窦相同。 * 与海绵窦相交通的导静脉 翼静脉丛 上颌静脉 下颌后静脉 颈外静脉 面A、V 面深静脉 3.上颌动脉 位置：平下颌颈高度起自颈外动脉，经下颌颈深面入颞下窝，行于翼外肌的浅面或深面，经翼外肌两头之间入翼腭窝。 以翼外肌为标志分3段： 第一段：在下颌颈深面，自起点到翼外肌下缘。主要分支有下牙槽动脉、脑膜中动脉。 第二段：在翼外肌的浅面或深面。分支至翼内、外肌，咬肌和颞肌以及颊动脉。 第三段：主要分支有上牙槽动脉、眶下动脉 * 颊A、N 上牙槽动脉 眶下动脉 脑膜中动脉 上颌动脉 下牙槽A、N 翼外侧A和翼外肌 结束 Covers the dome of skull from superior nuchal line to eyebrows * Covers the dome of skull from superior nuchal line to eyebrows * * Covers the dome of skull from superior nuchal line to eyebrows * Covers the dome of skull from superior nuchal line to eyebrows * 鞍膈附着于鞍结节和鞍背之间,构成垂体窝的顶 * 1　颊指体的解剖学　　颊脂体(buccal?fat pad)又称颊脂肪垫、吮吸垫(sucking cushion)、Bichat脂肪垫(Bichat′s fat pad)、咀嚼脂肪垫(masticatory fat pad)，是位于面部表浅肌肉腱膜系统(superficaial musculoaponeurotic system,SMAS)［3］深面、咀嚼肌之间有细小分叶的黄色脂肪组织团，表面覆盖有一层菲薄的结缔组织膜。表浅肌肉腱膜系统 1.3　颊脂体的功能　　颊脂体的功能对于成人主要在于，它充填于咀嚼肌之间，并将咀嚼肌与颧弓和下颌支分开，有利于减小肌肉活动时的磨擦，从而提高咀嚼肌的活动度；同时起到类似于眶内脂肪的缓冲作用。在婴儿，颊脂体可能与吸吮有关。婴儿吸吮主要靠发育更为良好的口轮匝肌、颊肌来完成，营养良好的婴儿，颊脂体将颊肌推向口内，同时在面颊外面形成凸起，可有效地缓冲吸吮时口腔内的负压，防止颊部塌陷。另外，由于咀嚼肌活动起到“泵”的作用，汇入翼丛的颊脂体的丰富静脉丛可能对颅内外静脉交通有一定的意义 * Covers the dome of skull from superior nuchal line to eyebrows * Covers the dome of skull from superior nuchal