四-原发性肝癌.pptVIP

原发性肝癌Primary Carcinoma of Liver 概 述 概念：指肝细胞或 肝内胆管细胞 较常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌和食管癌 本病以40～49岁为多，男女发病率之比为2～5∶1 概述 原发性肝癌是指来自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌 。为我国常见恶性肿瘤之一，死亡率极高，在消化系统恶性肿瘤中列第三位，仅次于胃癌和食管癌。我国每年死于肝癌者约11万人，占全世界的45%。流行病学特点：不同地区发病率不同，但全世界均有上升趋势。在我国沿海高于内地，东南和东北高于西北和西南；广西扶绥、江苏启东等为高发区。肝癌年死亡率可达40/10万以上。男女比：2～5：1。本病可以发生任何年龄，高发区以40～49岁最高，低发区多见于老年人。 一、病因 （1）病毒性肝炎 原发性肝癌患者中1/3病人有肝炎病史；90%有HBSAg阳性。 （2）肝硬化 原发性肝癌合并肝硬化者占50%～90%。 （3）黄曲霉毒素 黄曲霉毒素的代谢产物黄曲霉毒素B1有致癌作用。 （4）饮用水污染 与池塘中兰绿藻产生的藻类毒素有关。 （5）其它 酒精中毒；亚硝胺；有机磷；华枝睾吸虫；遗传因素（a1-抗胰蛋白酶缺陷症）；微量元素：铜、锌-，钼 病因和发病机理 肝癌与肝硬化的关系 肝硬化与肝癌的关系亦令人关注 肝癌中50％-