MRI在宫颈癌的临床应用.pptVIP

MRI在宫颈癌的临床应用 　 主要内容 宫颈癌的发病率及解剖结构 宫颈癌MRI表现及分期 DWI对宫颈癌的诊疗价值 DCE-MRI对宫颈癌的诊疗价值 MRS对宫颈癌的诊断价值 宫颈的解剖结构 宫颈解剖结构 内膜 柱状上皮组成，多粘膜皱襞 纤维基质 包绕宫颈内膜 最外层 肌层 2003年，ＷＨＯ 将子宫颈恶性肿瘤按组织学类型分为上皮性肿瘤、间叶性肿瘤、上皮和间叶混合肿瘤、黑色素细胞肿瘤、生殖细胞肿瘤、淋巴组织和造血组织肿瘤及转移性肿瘤７类。其中，最常见的是鳞癌、腺癌、鳞腺癌等上皮性肿瘤，而其他类型少见。 子宫颈癌居女性恶性肿瘤第 2 位，生殖系统恶性肿瘤首位。好发于绝经期前，近年来发病趋势逐渐年轻化。 主要症状有接触性出血，在病理类型中以鳞癌最多见 ，占 90% 以上 ，其他类型包括腺癌、小细胞癌等。 宫颈癌的MRI表现 宫颈癌的磁共振T1 信号是等信号，与周围肌层相仿，对于分期价值不大。而在 T2 是中高信号，不同于内膜和低信号基质。 宫颈癌的MRI表现 下图矢状位上可以看到病变主要位于宫颈后唇，扩散加权成像明显的高信号，与周围正常的基质明显不同。 原位癌：位于粘膜层，无肌层浸润 Ib1期 ：局限于宫颈，4cm Ib2期 ：局限于宫颈，4cm IIa期 ：阴道上2/3受侵 IIb期 ：肿瘤