第十三章老人问题与临终关怀I老人问题白发是荣耀的冠.pptVIP

第十三章 老人問題與臨終關懷 ? I.老人問題 ? 「白髮是榮耀的冠冕。」 ? 一.前言 台彎高齡人口(65 歲)比率預估表 年代 1990年 2000年 2010年 2020年 2030年 老人 人口 (%) 7% 8.23% 9.65% 13.66% ??? 二.老人的特殊須要 (1)身體的 慢性病如關節炎、帕金森氏症、 阿茲海默氏症等。 (2)心理的 如退休症候群、失去安全敢、喪 偶等 (3)財力的 沒有固定收入、須仰賴兒女等 (4)靈魂的 須要有一個可以安身立命的信仰 三.老人與其它家人的關係 四.老人與社區的關係 五.老人的關照 著重於尊重、諒解、關懷等 : 1.融入﹝integration﹞不要排除老人於社會的主流 2.提供設施與服務﹝adaptation﹞：關照與學習之機會 3.全方位的關懷﹝comprehensiveness﹞：包括靈魂體的須要，也要鼓勵老人社會服務的第二春如義工等 六.老人福利政策 七.結論 ? II.臨終關懷 ? 「今日你要與我同在樂園裡了。」 ? 一.前言 ? 一.前言 臨終， 面對死亡也是一種最後的成長學習。 是展現我們對生命意義肯定的機會。 是我們抓住生命方向的最後機會。 ?1.定義 「臨終關懷」是在1967年由英國桑德斯 (Dr. Cicely Saunders)首先提出的。 在倫敦創St. Christopher Hospice機構。 桑德絲 ( Dame Cicely Saunders ) 定義 「臨終關懷」(Hospice)源於中世紀， 原意是說明朝聖者或旅行者中途休息、 重新補充體力的驛站。 後引申為一套組織化的醫療方案， 用來幫助那些暫停於人生路途最後一站者。 一有人將臨終關懷翻譯成「安寧關懷」。 2.目的 ? 「臨終關懷」組織的目的， 是希望幫助末期病人瞭解死亡， 且進而接納死亡的事實， 並使自己活得更像真實的自己。 另一方面，則是希望給予病患家屬 精神上的鼓勵與支持， 幫助他們承受事實的力量， 進而坦然接受一切既將面對的問題。 「臨終關懷」理念 [1] 以照顧為主 「臨終關懷」的服務首重死亡前病人 疼痛的控制與死亡後家人情緒的支持。 並不是重治療。 [2] 重視生命品質 [3] 尊重生命尊嚴、尊重瀕死病患權利 台灣臨終關懷醫療簡史 ? 1987年 馬偕醫院成立小組並，定Hospice 為安寧照顧。 1990年 馬偕醫院正式成立安寧病房。 年底 成立安寧照顧基金會。 1991年 孫逸仙醫院在癌病，居家護理中心 也開始照顧末期病人。 1993年 康泰醫療教育基金會正式成立專門 從事臨終關懷之機構， 彰化基督教醫院成立緩和醫療居家 照顧。 台灣臨終關懷醫療簡史(續) 1994年 天主教耕莘醫院成立聖若瑟病房， 蓮花臨終關懷基金會成立。 1995年 臺大醫院成立緩和醫療病房。 1996年 天主教聖功醫院成立安寧病房。 * 1999年 行政院通過「緩和醫療條例草案」 2002年 立法院修正「緩和醫療條例草案」 二.臨終的問題 1. 庫布勒.羅斯(Kubbler-Ross) 「五階段」模式 (1).否認與孤離(Denial and isolation) (2).憤怒(Anger) (3).磋商(Bargain) (4).憂鬱(Depression) (5).接受(Acceptance) B.席內德曼(Edwin Schneidman) 「情緒蜂巢」(Hive of affect): (1).奮堅者(Postponer)：病人堅持到底， 不放棄機會要與死亡纏鬥，