病情危 重的判断.pptVIP

病情危重的判断 郴州市第三人民医院 谷雄荣 对患者进行病情评估的目的包括: 早期发现危及患者生命的生理异常现象; 确定纠正这些异常现象的适当措施; 对基础病因作出诊断。 早期发现具有生命危险的危重病患者, 便于医务人员及时采取适当的治疗措施, 以防止病情进一步恶化。 很多临床危险情况若能够做到早期发现,通过简单的治疗措施(如吸氧、呼吸治疗或静脉输液) 往往可以有效缓解。 早期发现高危患者,也可以使医务人员有充分的时间发现潜在问题, 明确导致这些问题的根本原因, 并采用针对性治疗。 很多研究显示, 在心跳呼吸骤停发生前数小时, 患者常出现生理学指标的明显异常, 提示早期干预可能避免病情恶化。所以, 预防为主, 治疗为辅的原则同样适用于急危重病患者的治疗。 急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，常见包括“八衰” : 1 .脑功能衰竭 2 .循环衰竭（各种休克） 3 .呼吸衰竭 、ARDS 4 .心力衰竭 5 .肝功能衰竭 6 .肾功能衰竭 7 .胃肠功能衰竭 8 .SIRS、MODS、MOF “潜在的危重病”： 来诊时貌似“轻症”，如病人自己步行来诊，最后死亡。 生命“八征” 1 .体温（ T ） 2 .脉搏（ P ） 3 .呼吸（ R ） 4 .血压（ BP ） 5 .神志（ C ） 6 .瞳孔（ A ） 7 .尿量（ U ）