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感染:指人与病原体之间在人体内的相互作用的过程。
感染性疾病(infectious diseases) 是指由病原体感染所致的疾病,包括传染病和非传染性感染性疾病。
传染病(communicable diseases): 指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
感染谱:感染过程的各种表现
清除病原体:入侵病原体,受到人体各种防御机能的作用,被消灭、被排出体外而清除。不出现疾病状态,不引起传染病。
隐性感染 (covert infection)(亚临床感染 sub-clinical infection):入侵病原体引起机体特异性免疫反应,没有(或仅有很轻微)组织损伤,临床上无症状、体征,生化检验改变不明显。 病原体可被清除并留下特异性的(主动)免疫能力,仅通过免疫学检查才发现。
显性感染(overt infection) (临床感染 clinical infection,传染病发作):病原体入侵后,机体产生免疫应答,产生特异性免疫,并引起机体病理生理与病理组织改变,出现特定临床综合病征。
病原携带状态 (carrier state)病原体在人体继续生长、繁殖,并可能向体外排出。无临床症状。可以成为传染源。
携带病原体3个月,称为慢性携带者。
潜伏性感染(latent infection)病原体入侵人体后被局限,长期潜伏,等待时机(免疫功能↓)而致显性感染。
特点: 机体不足以清除病原体; 不足以引起隐性感染;不向外播散病原体(有别于病原携带状态)亦可与病原携带并存。
重复感染
机会性感染
混合感染
重叠感染
复发(relapse)
再燃(recrudescence)
流行性感冒(流感)是由流感病毒(influenza virus)引起的急性呼吸道传染病。 临床特征为呼吸道症状轻微;发热,全身中毒症状重。具有高度传染性,甲型极易变异,可引起反复流行或大流行。
Reye综合征 病因不明,主要发生于2~16岁的患儿,是流感的肝脏及中枢神经系统并发症,出现脑水肿和缺氧性神经细胞退行性变,肝细胞脂肪变性。 患者在流感热退数日后出现恶心、呕吐,继而出现嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状。 脑脊液压力升高、细胞数正常、肝脏肿大而无明显黄疸、肝功能轻度损害、血氨增高。
禽流感是由甲型流感病毒(H5N1、H7N7、H9N2)引起的一种禽类疾病综合征,是一种新型的从动物传播到人的病毒性急性传染病。
肾综合征出血热HFRS(流行性出血热)EHF:
酒醉貌(drunkenness)
流行性乙型脑炎
登革热:由登革病毒引起的由异闻传播的急性发热性疾病。 以发热、头痛,全身肌肉、骨骼和关节痛,极度疲乏,皮疹,淋巴结肿大及白细胞减少为临床特征。主要在热带、亚热带地区流行。
登革出血热dengue hemorrhagic fever登革热的一种严重类型。临床特征:起病类似典型登革热,发热2-5天后病情突然加重,多器官出血和休克,血液浓缩,血小板减少,白细胞增多,肝大;多见儿童;病死率高
狂犬病Rabies由狂犬病毒(Rabies virus)引起,侵犯中枢神经系统,人兽共患疾病,临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,预后极差,病死率几乎是100%
野毒株/街毒株(wild virus /street strain): 从患者或患病动物直接分离得到的病毒,毒力强,致病力强
固定毒株(fixed strain):由街毒株在动物脑内传代50代后毒力减弱,无致病力,有抗原性
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。临床特点:持续发热,相对缓脉,全身中毒症状与消化道症状,肝脾大,玫瑰疹及白细胞减少。严重并发症:肠出血 肠穿孔
复发:少数病人热退后1~3周,临床症状再现,血培养再度阳性。
再燃:部分缓解期病人体温下降还未恢复正常时,又重新上升,血培养阳性,持续5~7天后热退。
溶血性尿毒综合征 病程1-3周 溶血性贫血和肾功能衰竭
细菌性食物中毒(bacterial food poisoning)进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。 分胃肠型和神经型。
临床上最为多见,夏秋季多见。起病急,进食不洁食品引起,进餐者集体起病。临床主要特征:恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
神经型食物中毒(肉毒中毒) 肉毒杆菌食物中毒,亦称肉毒中毒,是因进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。临床上以神经系统症状如眼肌及咽肌瘫痪为主要表现。如抢救不及时,病死率较高。
霍乱(Cholera) 霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病 ;发病急,传播快,亚洲、非洲腹泻的重要原因,三种国际检疫传染病,我国两种甲类传染病之一临床特点:剧烈腹泻、呕吐,重者脱水、休克及肾衰。
细菌性痢疾(baci
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