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福田区残疾居民体育健身情况 调 查 问 卷 福田区残疾人联合会 2017.9 福田区残疾居民体育健身情况调查问卷 亲爱的福田区残疾居民： 您好！为更好地为残疾居民提供健身服务，区残联将制定《福田区“全民助残?残健共融健身圈”五年规划》，为确保规划客观、合理的更好地为残疾居民提供健身服务，满足残疾居民健身需求，积极推进全民助残·残健共融健身圈建设，我们开展了这项残疾居民体育健身现状调查。本调查不用填写姓名，答案没有对错之分。请您根据自己的实际情况，在每题答案前的序号上打“√”（如果无特别说明，每题只选一个答案）。遇到有需要注明的，请在“_______”上填写。最后将调查问卷发送至邮箱：cl@，问卷调查时间截止至2017年9月24日。 衷心感谢您的支持与合作！ 《福田区“全民助残?残健共融 健身圈”五年规划》研制组 2017年9月 问卷编号： 调查地点： 街道 社区 一、基本情况 1.请问您的性别：（1）男 □ （2）女 □ 2.请问您属于哪个年龄段：（1）16岁以下 □（2）17—30岁 □（3）31—40岁 □ （4）41—50岁 □（5）51—60岁□ （6）61—70岁□ （7）70岁以上□ 3.请问您的文化程度：（1）小学及以下□ （2）初中□（3）高中□ （4）中专、中技、职高□ （5）大学专科□ （6）大学本科□ （7）研究生□ 4.您的婚姻状况：（1）未婚□（2）有配偶□（3）离异□（4）丧偶□ 5.您的残疾类型：（1）视力残疾□ （2）听力残疾□ （3）言语残疾□ （4）智力残疾□ （5）肢体残疾□ （6）精神残疾□ （7）多重残疾□ 6.您的残疾等级：（1）－级□ （2）二级□ （3）三级□ （4）四级□ 7.您的就业状况： （1）就业□ （2）失业□ （3）重残无业□ （4）学生□ （5）退休□ （6）病退、伤退□ （7）其它（请注明）__________ 8.请问您的月收入（包括工资、退休金、保障金、补助金等收入）在以下哪个范围： （1）1000元及以下□（2）1001—1500元□ （3）1501—2000元□ （4）2001—3000元□ （5）3001—4000元□ （6）4001—5000元□ （7）5001—6000元□（8）6001—7000元□ （9）7001—8000元□ （10）8001—9000元□ （11）9001—10000元□ （12）10000元以上□ 二、健身锻炼[如果平常不参加健身锻炼，该部分（即9至20题）不填] 9.通常情况下，您相隔多长时间进行一次健身锻炼？ （1）每天□ （2）2-3天□ （3）4-5天□ （4）6-7天□ （5）8-9天□ （6）10-15天□ （7）15天以上□ 10.您每次锻炼大约持续的时间 （1）30分钟以内□ （2）30-60分钟□ （3）60分钟以上□ 您经常参与的健身运动项目是（可多选） 跑步□ （2）步行□ (3)健身房器械健身□ （4）广场舞□ （5）武术、健身气功（包括五禽戏、六字诀、八段锦等）□ （6）羽毛球□（7）乒乓球□（8）足球□ （9）篮球□ （10）排球□（11） HYPERLINK / 网球□ （12）登山野游□（13） HYPERLINK / 游泳□ （14）飞镖□ （15）秧歌□ （16）门球（木球）□ （17）排舞□ （18）跳绳、呼啦圈□ （19）瑜伽□（20） HYPERLINK / 毽球□ （21）扇子舞□ （22) HYPERLINK / 台球□ （23） HYPERLINK / 保龄球□（24） HYPERLINK / 高尔夫□ （25）健美操（舞）□ （26）自行车□ （27）其它（请注明）：________ 12.您通常在什么地方进行健身锻炼（可多选） （1）残疾人活动中心□ （2）全民健身广场、文体广场或文体中心□ （3）社区或住宅小区体育场地设施□ （4）文化体育公园□ （5）免费的公共体育场（馆）□ （6）收费的公共体育场（馆）□ （7）对外开放的学校体育场馆设施□ （8）自己工作单位的体育场地设施□ （9）营利性健身俱乐部（健