基于治未病思想观察中药辨证治疗胃低级别上皮内瘤变的临床疗效-中西医结合临床专业论文.docxVIP

CATALoGUEChinese CATALoGUE Chinese abstract ’’l English abs仃act 4 Symb01 explanation 8 Inn．oduction ‘9 Materials and Methods “l 1 Resuhs 17 Discussion ‘21 Conclusions ·35 Tables and Figures ‘36 Ref．erences 39 Acknowledgment ‘44 Published articles ·45 万方数据 山东大学硕士学位论文基于治未病思想观察中药辨证治疗胃低级别上皮内瘤变的临床 山东大学硕士学位论文 基于治未病思想观察中药辨证治疗胃低级别上皮内瘤变的临床 疗效 硕士研究生 黄亚 导 师 梁铁军 副教授 专 业 中西医结合临床 中文摘要 目的 基于中医治未病思想，对胃低级别上皮内瘤变患者采用中药辨证治疗，探讨 中药对胃低级别上皮内瘤变患者的临床疗效，为中医辨证治疗本病提供临床依 据。 方法 1．选取山东大学附属省立医院2013年9月至2014年12月经病理活组织检 查确诊为胃低级别上皮内瘤变的137例患者。所有患者随机分为中药治疗组(观 察组)104例，对照组33例。 2．观察组根据患者临床症状、舌苔、脉象等进行辨证分为肝郁气滞型35例、 脾胃湿热型40例、胃络瘀阻型29例，分别给予柴胡疏肝散、连朴饮、失笑散和 丹参饮加减治疗，每日1剂，分早晚两次空腹服用。对照组给予膜固思达1片， 一天三次。两组均服药3个月。 3．对患者随访9个月，于治疗3个月和随访9个月时观察两组患者的临床症 状、胃镜表现、病理结果等指标，评价中药辨证治疗对胃低级别上皮内瘤变的临 床疗效。 4．观察不同中医证型患者的胃镜表现特点。 结果 1．中医症候积分比较：治疗3个月后观察组肝郁气滞型、脾胃湿热型、胃络 瘀阻型和对照组积分分别为7．00±4．42、6．55±3．94、6．54±4．08和9．67± 3．78，各型与对照组比较均具有统计学差异(PO．05)；观察组各型之间比较均 无明显差异(P0．05)；观察组各型与治疗前比较均有统计学差异(P0．05)；对 万方数据 山东大学硕士学位论文照组与治疗前比较亦有统计学差异(PO．05)。随访9个月时观察组各型和对照 山东大学硕士学位论文 照组与治疗前比较亦有统计学差异(PO．05)。随访9个月时观察组各型和对照 组积分分别为8．1l±3．68、7．68±3．68、7．43±3．70和lO．93±3．67，各型与 对照组比较均具有统计学差异(P0．05)；观察组各型之间比较均无显著差异(P 0．05)；观察组各型与治疗前比较均差异明显(P0．05)；对照组与治疗前比较 无统计学差异(P0．05)。各组治疗3个月与随访9个月时比较无明显差异(P 0．05)。 2．症候疗效比较：治疗3个月观察组各型和对照组分别为88．57％、92．11％、 85．71％和60．00％，观察组各型与对照组比较均具有统计学差异(PO．05)；观察 组各型之问比较均无明显差异(P0．05)。随访9个月时观察组各型和对照组分 别为77．14％、81．58％、75．00％和46．67％，观察组各型与对照组比较均具有统计 学差异(P0．05)；观察组各型之间比较均无明显差异(P0．05)。各组治疗3个 月与随访9个月时比较无明显差别(P0．05)。 3．胃镜表现疗效比较：治疗3个月观察组各型和对照组分别为82．86％、 89．47％、82．14％和56．67％，观察组各型与对照组比较均具有统计学差异(P 0．05)；观察组各型之间比较无明显差别(P0．05)。随访9个月时观察组各型和 对照组分别为74．29％、73．68％、75．00％和46．67％，观察组各型与对照组比较差 异均具有统计学意义(P0．05)；观察组各型之间比较无明显差别(P0．05)。各 组治疗3个月与随访9个月时比较无明显差异(P0．05)。 4．病理结果疗效比较：治疗3个月观察组各型和对照组分别为88．57％、 81．58％、82．14％和50．00％，观察组各型与对照组比较均具有统计学差异(P O．05)；观察组各型之问比较差别不显著(PO．05)。随访9个月时观察组各型和 对照组分别为71．43％、71．05％、71．43％和40．00％，观察组各型和对照组比较具 有统计学差异(PO．05)；观察组各型之间比较差别不显著(P0．05)。各组治疗 3个月与随访9个月时比较无明显差异(PO．05)。 5．综合疗效比较：治疗3个月观察组各型和对照组分别为85．71％、86．84％、 82．14％和56．67％，观察组各型与对照组比较均具有统计学差异(P0．05)；观察