平稳降压降低血液变异性-心内科.pptVIP

主要内容 血压变异性与心脑血管事件风险 中国高血压治疗现状 评价药物降低血压变异性的常用指标 松龄血脉康降低血压变异性相关研究 松龄血脉康降低血压变异性相关研究 药品简介 1 相关研究 2 药品：松龄血脉康胶囊 功能主治：平肝潜阳，镇心安神。用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠；高血压病及原发性高脂血症见上述证候者。 药品简介 成份：鲜松叶、葛根、珍珠层粉 鲜松叶：祛风活血、荣养阴血、宁心安神 药理：富含原花青素、莽草酸、松针黄酮、芦丁等物质，具有抗炎、镇静、降脂、降压、降糖、抗氧化等作用。 药品简介 成份：鲜松叶、葛根、珍珠层粉 葛根：清热解痉、生津止渴、活血通络 药理：富含葛根黄酮、葛根素、大豆苷等物质，具有改善微循环、保护脑神经、降脂、降压、降糖、抗氧化等作用。 药品简介 成份：鲜松叶、葛根、珍珠层粉 珍珠层粉：平肝潜阳、养阴熄风、镇心安神 药理：富含碳酸钙、氨基酸、牛磺酸等物质，具有降压、镇静安神、调节植物神经功能紊乱等作用。 药品简介 松龄血脉康降低血压变异性相关研究 药品简介 1 相关研究 2 松龄血脉康降低血压变异性相关研究 提高降压谷峰比值 提高降压平滑指数 改善血压晨峰控制 稳定血压 松龄血脉康降低血压变异性作用机制 动态血压监测评价松龄血脉康的稳压作用 研究单位：上海复旦大学附属金山医院神经内科 研究对象：该院2009年9月～2010年3月脑卒中出院后的门诊随访患者48例，高血压2-3级极高危，其中脑梗塞28例，脑出血20例。 给药方案： 观察组：左旋氨氯地平 2.5mg/d + 缬沙坦 80mg/d + 松龄 3粒/次，3次/d 对照组：左旋氨氯地平 2.5mg/d + 缬沙坦 80mg/d 机理研究 动态血压监测评价松龄血脉康的稳压作用 机理研究 　 单用西药组 联用松龄血脉康组 P值 24小时平均收缩压 29.67±7.86 36.88±5.50 ＜0.01 24小时平均舒张压 14.00±8.65 18.50±7.97 0.067 白天平均收缩压 29.83±7.49 37.13±5.28 ＜0.01 白天平均舒张压 14.50±8.19 18.50±8.93 ＜0.05 夜间平均收缩压 28.04±8.78 37.13±5.02 ＜0.01 夜间平均舒张压 13.33±8.60 21.13±7.76 ＜0.01 联用松龄血脉康组在用药8～9周后比单用西药组血压下降更明显，尤其是夜间平均血压联用松龄血脉康组比单用西药组下降更显著。提示联用松龄血脉康组治疗卒中后高血压病人，在改善病人血压的昼夜节律方面更具有优势。 两组降压幅度比较 联用松龄血脉康提高谷峰比值 （谷峰比值要求大于0.5，越接近1.0越理想，表明降压更平稳） 机理研究 动态血压监测评价松龄血脉康的稳压作用 联用松龄血脉康提高降压平滑指数 （平滑指数越高，反映血压波动性越小，降压作用越平稳） 机理研究 动态血压监测评价松龄血脉康的稳压作用 松龄血脉康具有稳压、调脂、保护脑神经和改善微循环的作用，不仅可以用于缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的一级/二级预防，还可用于脑卒中康复期的治疗。 用法用量： 松龄血脉康 0.5g×120粒 Sig： 1.5g tid 小结 * 强调：高血压会累及全身多器官，其中以心、脑、肾为常见。 强调：高血压会累及全身多器官，其中以心、脑、肾为常见。 * * * * * 平稳降压，降低血压变异性 ——减少心脑血管事件风险 主要内容 血压变异性与心脑血管事件风险 中国高血压治疗现状 评价药物降低血压变异性的常用指标 松龄血脉康降低血压变异性相关研究 高血压患病率持续增长 中国高血压治疗现状 高血压“三率”水平 中国高血压治疗现状 大动脉及周围动脉病变危险增加 脑卒中发病和死亡增加 冠心病发病和死亡增加 肾脏疾病发生危险增加 心力衰竭发病和死亡增加 高血压 高血压的危害 中国高血压治疗现状 高血压的危害 中国高血压治疗现状 缺血性卒中/TIA 冠心病 心绞痛 心肌梗死 下肢动脉梗塞 肢体干性坏疽 高血压患者与无高血压病史者相比： 中风危险增加4倍 冠心病风险至少增加1.3倍 心力衰竭危险性增加6倍 SBP 110 110- 120- 130- 140- 150- 160- 170- 180- DBP 75 75- 80- 85- 90- 95- 100- 105- 110- 人数比例(%) 21 20