罗湖建设项目环境影响审批.docVIP

以下内容由企业填写(必填)环保局编号 以下内容由企业填写(必填) 环保局编号 收文日期 项目分类情况 III级 II级 I级 流域代码 流域代码 行业代码 经济类型 90 罗湖区建设项目环境影响审批 申 请 表 　　　　建设项目名称：　　　××　汽车修理厂　　 　　　　主要投资单位名称：　　××有限公司　　 （公章） 罗湖区环境保护和水务局制 建设项目概要 项目名称　　　　　　×× 汽车修理厂　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 项目注册地址　　　　　　深圳市罗湖区 × 路 × 号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 项目建设地址　　　　　　罗湖区 × 路 × 号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 1.2、是否水源保护区：是□　　否√；是几级区：准□　　二级□　　一级□ 1.3、生产（经营）行业及主要产品　汽车修理、汽车帆布加工　　　　　　　　　　　　　　　　　 1.4、员工总数　　　15　　　　　　　　　　人； 1.5、项目总投资　　20　　　万元人民币；拟用于防治污染资金1　　　　　　　万元； 附：项目法人代表身份　　　　　证影印件请在框内涂胶水张帖身 份证影印件1.6、项目法人代表 附：项目法人代表身份 　　　　　证影印件 请在框内涂胶水张帖身 份证影印件 联系电话　　　　　　　　　　 联系地址　　　123456789012　　　　　　　　　 联系人姓名　　　李四　　　　　　　　 深圳市联系电话　　　　　　　 联系地址　　　罗湖区 × 路 × 号　　　　　　　　　　 1.8、拟投产日期　　× 　　年　　　× 　月 1.9、建设性质：　　　改建　（新建、改建、扩建、更名、迁建） 项目拟选建设地址周围的主要街道、单位、建筑分布状况示意图（如非占用整栋厂房，须注明上下层企业情况） 北 ↑ 建设项目特征（请在隶属项目特征前的“□”内划“√”　） □3.1、属于非生产性项目。 √3.2、属于工业生产项目（申报此项者，填报第“四”部分）。 3.3、属于其它建设项目，包括医院、开发区、围海造地、水利工程、港口、 码头、机场、铁路、公路干线、电讯工程、仓储业、污水处理厂等（申 报此项者，填报第“五”部分）。 工业生产项目（本表填不下，请加附页） 　　　4.1、主要产品（年产量）　　　　　　　　4.2、主要原料（年用量） 　　名　　　称数量（单位） 　　名　　　称 数量（单位） 汽车零配件 一批 　　名　　　称 数量（单位） 汽车修理 200个 4.3、主要设备或设施 名　　称 名　　称 规格（型号） 数量（单位） 备　　注 升降机 QJY230B 2台 4.4、附属设施： 备用发电机　　4　型　　千瓦发电机　1　　台；燃油类别　天燃气　；用量　0.2　吨/日； 锅炉　　　　型　　　　吨锅炉　　　台；　　燃油类别　　；用量　　吨/日； 其它　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 4.5、排水情况 工业用水量　　　0.1　　　（吨/日）；生活用水量　　0.03　　　（吨/日）； 工业废水排放量　　　（吨/日）；生活废水排放量　　　　　（吨/日）； 重复用水量　　　　　　　　（吨/日）；废水排放去向　　　　（吨/日）； 4.6、产品生产工艺流程框图（如有废水、废气、废渣、噪声产生，需明确标出产生环节，并用文字说明）： 汽车进厂—检查-维修—质检—出厂 4.7、拟采取的防治污染措施 五、其他项目 声明： 　　　本人郑重声明：本表所填报资料完全属实，如存在瞒报、假报等情况及由此导致的一切后果由本人承担全部责任。 项目法人代表（亲笔）　　张三　　 （注：委托签名须附委托书） × 年 × 月 × 日 注意： 　　　1、申请表和我局批复为实施建设和经营管理之合法依据，遗失可能受法律追究。 2、 我局批复后一年内实施建设有效，如超过一年不动工建设，批复意见作废，建设者须依法另行申报。